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2014年口腔助理医师技能辅导资料:病例分析一

来源:考试吧 2014-04-23 17:35:00 要考试,上考试吧! 口腔助理医师题库
2014年口腔助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您提供了“2014年口腔助理医师技能辅导资料”,方便广大考生备考!

  点击查看:2014年口腔助理医师技能辅导资料:病例分析汇总

  试题 1

  患者,女,56岁。主诉:左上后牙自发隐痛两周现病史:左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛,持续几分钟后可缓解,冷热刺激痛,无明显夜间痛及咬合痛,自觉为左上倒数第2颗牙痛,患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查:|6DO银汞充填体,边缘不密合呈墨浸状,近中探及悬突,叩(±),松(-),近中龈乳头红肿圆钝,冷测敏感,热测迟钝反应痛,X线片示充填体下方密度减低度区,极近髓,根尖周未见明显异常。 标准答案:

  答案1)诊断:|6DO慢性牙髓炎2)诊断依据:自发隐痛,冷测敏感,热测迟钝反应痛,深龋近髓,叩诊不适等。3)鉴别诊断:①深龋:无自发痛,温度刺激反应不持续,无迟缓性疼痛反应,叩诊(-)。②可复性牙髓炎:无自发痛,温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4)治疗计划:|6DO牙髓治疗

  试题 2

  患者,男,43岁。主诉:左上后牙自发痛2天,伴面部肿痛1天。现病史:左上后牙龋坏,一直未治疗,无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛,压痛明显,无全身发热等不适,自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天,症状无明显缓解,求诊。检查:左眶下区肿胀,皮肤色泽正常,皮温不高,压痛明显,无可凹性水肿。|4DL深大龋洞,腐多,探露髓,不敏感,叩(+++),松(IIo),龈颊沟变平,色红,压痛明显,未触及波动感,冷热测均无反应,X线示骨硬板消失,根周膜略宽。 标准答案:

  答案1)诊断:|4DL急性根尖周炎2)诊断依据:①病史:可定位的自发持续痛,咬合痛,浮出感。龋洞充填史。②检查:深大龋洞,露髓,冷热测均无反应,叩(+++),松(IIo),龈颊沟变平,压痛明显,X线示骨硬板消失,根周膜略宽。3)鉴别诊断:①急性牙髓炎:患牙有放散痛,叩诊可有不适,但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。②慢性根尖炎:患牙叩诊不适,无明显自发痛,X线可见根尖区明显阴影。③蜂窝织炎:颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出,重者出现功能障碍;全身反应明显。4)治疗计划:①开髓开放引流,消炎止痛。②急性炎症消退后行根管治疗。

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