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颞下颌关节检查

　　1.外形与关节动度检查

　　检查面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常，两侧是否一致和协调，注意面部有无压痛和髁突活动度的异常。有两种方法可检查髁突动度的情况：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前(髁突外侧)，患者作张闭口运动时，感触髁突之动度;或将两手小指伸人外耳道内，向前方触诊，以了解髁突之活动及冲击感，协助关节疾病的诊断。此外，还应检查颏部中点是否居中，颜面下1/3部分有无明最增长或缩短。

　　2.咀嚼肌检查

　　检查颞肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，触压其有否疼痛，观察其两侧是否对称、协调。在口内可按咀嚼肌的解剖部位，扪触颞肌前份(下颌升支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节后上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面)，进行左右比较，检套有箭压痛等异常。

　　3.下颌运动检查

　　通过患者下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动，检查其关节功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音;观察弹响发生的时间、性质、次数和响度;两侧关节动度是否一致，有无偏斜;开口度和开口型是否正常，以及在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。

　　4.关系检查

　　检查患者咬合关系是否正常、有无紊乱;覆骀覆盖程度及验曲线是否正常;磨耗情况是否均匀一致，程度如何。此外，还应检查牙齿情况，龋病、牙周病、牙缺失和牙倾斜、移位等，以助关节疾病的诊断和治疗。

六步洗手

　　掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。在流动水下彻底冲洗干净双手，用洁净纸巾或消毒毛巾擦干。

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