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牙脱位
1.部分牙脱位患牙常有疼痛、松动和移位,并因患牙伸长而出现咬合障碍。x线片示:患牙根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
2.嵌人性脱位患牙向深部嵌入者,临床牙冠变短,其牙合面或切缘低于正常。
3.完全牙脱位患牙完全离体或仅有少许软组织相连。
急性根尖周炎
早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,疼痛比以前减轻。
颞下颌关节检查
①耳屏前扪诊:以双手示指分置于两侧耳屏前,髁突的外侧
面,请患者做开闭口运动,感触髁状突的活动度,有时并或感到弹响与磨擦。
②外耳道指诊法:用两手小指末端伸进两侧外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊,请患者做开闭口运动和侧向运动,以了解髁突的活动度及冲击感。
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