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口腔颌面部检查

　　通过视诊观察颌面部外形是否对称，有无肿块、畸形和组织缺损等。观察颞下颌关节活动时的张口度。观察皮肤、粘膜的颜色、光泽有无异常变化。触诊检查，可用单手触诊，也可双手分别在左右侧作对比检查，或双手分别在口内、外联合触诊检查。注意皮肤湿度、有无压痛、肿块等。如有肿块，应检查其大小、形态、硬度、部位深浅、有无粘连、波动等。对于骨肿块应注意骨质膨大或增生的范围，有无乒乓球样弹性感。外伤病员应检查有无骨折体征。检查颌面部炎症疾病和肿瘤的诊治有一定意义。

口腔常规检查种类

　　一、口腔前庭：观察牙龈有无充血、肿胀、萎缩、溢脓、盲袋、窦疲乏，并检查唇、颊粘膜和腮腺导管开口情况。

　　二、固有口腔：检查粘膜有无变色、肿胀、溃疡、糜烂、斑纹、角化;舌头有无红肿、包块、溃疡、乳头角化、剥脱、舌苔、舌质以及舌的活动度;颌下腺导管开口及舌系带的情况。

　　如发现肿块则应进一步检查其大小、部位和性质。

　　三、牙齿检查：牙齿的数目、排列、颜色、龋洞、缺失、松动、咬合、接触关系和修复物等。对于各个牙齿可采用探诊和叩诊进行检查。探诊检查龋洞的位置、深度、反应以及有无髓腔穿孔;敏感区的部位和程度;盲袋和窦道的情况。叩诊时用器械柄轻叩牙齿、检查牙周膜反应情况。

　　四、其它检查：牙髓活力试验一般采用温度试验法。以冷、热刺激检查牙髓反应。冷试验时多用氯乙烷或冰， 热试验可用烤热的牙胶或沾以热水的棉球接触牙面，观察反应，可出现极敏感、敏感、迟钝和无反应等情况。电活力试验器也是一种常用的方法，通过对牙齿进行电刺激，检查牙髓反应。总之，不管温度试验或电试验，只能说明牙髓活力状况，不能反映牙髓的病变性质。

　　五、X线检查：是一项重要检查方法，对牙齿和颌骨病变的诊断和疗效的观察有重要意义。有透视和照片两种方式。

　　(1)。透视采用萤光口镜直接观察，简便而省时，但对病变细节显示较差，且不能对病变的进展作前后对比。一般仅适于测定前牙根管长度和检查有无埋藏牙和恒牙胚等。

　　(2)。照片法有口内片和口外片两种方式。口内片多用于牙体、牙周和颌骨局限性病变的检查，如龋坏、尖周和牙周病变、根尖囊肿、阻生牙及先天缺牙等，口外片多用于颌骨肿瘤、骨折、大的囊肿及骨髓炎等病变的检查。

　　有些部位的病变亦可借助CT、超声波作进一步检查。

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