口腔常规检查种类
一、口腔前庭:观察牙龈有无充血、肿胀、萎缩、溢脓、盲袋、窦疲乏,并检查唇、颊粘膜和腮腺导管开口情况。
二、固有口腔:检查粘膜有无变色、肿胀、溃疡、糜烂、斑纹、角化;舌头有无红肿、包块、溃疡、乳头角化、剥脱、舌苔、舌质以及舌的活动度;颌下腺导管开口及舌系带的情况。
如发现肿块则应进一步检查其大小、部位和性质。
三、牙齿检查:牙齿的数目、排列、颜色、龋洞、缺失、松动、咬合、接触关系和修复物等。对于各个牙齿可采用探诊和叩诊进行检查。探诊检查龋洞的位置、深度、反应以及有无髓腔穿孔;敏感区的部位和程度;盲袋和窦道的情况。叩诊时用器械柄轻叩牙齿、检查牙周膜反应情况。
四、其它检查:牙髓活力试验一般采用温度试验法。以冷、热刺激检查牙髓反应。冷试验时多用氯乙烷或冰, 热试验可用烤热的牙胶或沾以热水的棉球接触牙面,观察反应,可出现极敏感、敏感、迟钝和无反应等情况。电活力试验器也是一种常用的方法,通过对牙齿进行电刺激,检查牙髓反应。总之,不管温度试验或电试验,只能说明牙髓活力状况,不能反映牙髓的病变性质。
五、X线检查:是一项重要检查方法,对牙齿和颌骨病变的诊断和疗效的观察有重要意义。有透视和照片两种方式。
(1)。透视采用萤光口镜直接观察,简便而省时,但对病变细节显示较差,且不能对病变的进展作前后对比。一般仅适于测定前牙根管长度和检查有无埋藏牙和恒牙胚等。
(2)。照片法有口内片和口外片两种方式。口内片多用于牙体、牙周和颌骨局限性病变的检查,如龋坏、尖周和牙周病变、根尖囊肿、阻生牙及先天缺牙等,口外片多用于颌骨肿瘤、骨折、大的囊肿及骨髓炎等病变的检查。
有些部位的病变亦可借助CT、超声波作进一步检查。
口干检查要点
注意检查口干的情况。口底唾液池是否存在、口腔黏膜有无红肿、皲裂或其他病损、舌乳头有无萎缩;腮腺或其他唾液腺有无肿大或结节、泪腺有无肿大等。必要时应行唾液腺或泪腺的分泌检查或者唇腺活检明确诊断。也可行唾液腺造影等辅助检查。
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