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　　中龋的概述

　　由于个体反应的差异，有的患者可以完全没有主观症状。由于发生在颈部的牙本质龋距牙髓较近，因此该部位患龋时症状较为明显。生理情况下，牙髓组织受到慢性激惹，可产生保护性反应即形成修复性牙本质，它能在一定程度上限制或阻止了病变发展，所以中龋时患者可以完全没有主观症状。相反，发生急性龋时因病变进展迅速快，相应髓腔壁来不及形成修复性牙本质，外界刺激较易传入牙髓时，患者就会有较明显的自觉症状。

　　牙列缺失

　　牙列缺失多见于老年人。

　　全口义齿由基托和人工牙两部分组成。

　　⒈影响全口义齿固位的有关因素：患者的口腔解剖形态，唾液的质和量，基托面积、大小、边缘伸展等因素。

　　⒉影响全口义齿稳定的有关因素：人工牙的位置、磨光面的外形与唇颊舌肌功能不协调所产生的水平力量引起。

　　⒊基托伸展范围在上颌基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，在唇颊系带处的基托边缘应做成切迹，以免妨碍系带的活动。在上颌结节的颊侧颊间隙处，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位，基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。在下颌基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，舌侧边缘应伸展到口底、唇舌系带处，做成切迹，基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部，基托边缘应圆钝，与粘膜皱襞紧密接触，以获得良好的边缘封闭。

　　⒋无牙颌的口腔检查：①颌面部左右是否对称，下颌运动是否正常，有无颞下颌关节紊乱症状;②牙槽嵴吸收情况;③颌弓的形状和大小;④上下颌弓的关系(水平、垂直);⑤上下唇系带的位置;⑥腭穹窿的形状;⑦肌系带的附着;⑧舌的位置和大小;⑨对旧义齿的检查。

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