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　　颌面部绷带包扎方法

　　交叉十字绷带该方法在口腔颌面外科应用很广，常用于耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区及上颈部伤口的包扎，且加压可靠牢固，绷带不易滑脱。

　　方法：绷带先由额部至枕部环绕两圈，再反折绷带向下，经一侧的耳前区、颏部至对侧耳后部，向上经头顶部再到同侧耳前;再经颏部到对侧耳前，再经头顶部向下到同侧耳后;再向前经下颌下、颏部到对侧耳后，如此反复。

　　简单概括为：环绕头顶两圈“一侧耳前(如为右侧耳前)”对侧耳后(左侧耳后)“同侧耳前(右侧耳前)”对侧耳前(左侧耳前)“同侧耳后(右侧耳后)”对侧耳后(左侧耳后)“同侧耳前(右侧耳前)”对侧耳前(左侧耳前)“同侧耳后(右侧耳后)”对侧耳后(左侧耳后)“同侧耳前(右侧耳前)。最后再做由额部至枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。

　　下颌神经走向

　　由卵圆孔出颅腔，经颞下凹下行，从下颌孔进入下颌管，分支出颏孔至颏部。沿途发出的主要分支有颊神经、舌神经、下牙槽神经、耳颞神经和支配咀嚼肌的一些肌支，终末为颏神经。

　　三叉神经的分支为眼神经、上颌神经和下颌神经。

　　上牙槽后神经阻滞麻醉(口内法)又称上颌结节注射法：

　　①注射标志：一般以上颌第2磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，在上颌第2磨牙尚未萌出的儿童，则以第1磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，上颌磨牙已缺失的病员，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。

　　②注射方法：患者采取坐位，头微后仰，上颌牙咬合面与地平面呈45°角，半张口，医生用口镜将口颊向后上方牵拉，以显露进针点。注射针与上颌牙的咬合面，呈45°角，向上、后、内方刺入，针尖沿上颌结节的弧形表面滑动，深约2㎝，回抽无血，即可注入麻约1.5～2ml。

　　③麻醉区域：同侧上颌磨牙，牙槽突及颊侧的牙髓牙周膜、骨膜、龈粘膜(上颌第1磨牙的近中颊根除外。因上颌第一磨牙的颊侧近中根由上牙槽中神经支配)。

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