口面部肿胀检查
1.肿胀部位、范围以及皮肤色泽。
2.肿胀质地,有无压痛、波动感、可压缩性或随体位改变其大小。
3.穿刺液性质、色泽。
4.肿胀是否造成其他的功能障碍,例如:开口受限、吞咽困难等。
5.查体温了解肿胀是否伴有体温的变化。
6.辅助检查应查末梢血象了解白细胞及分类有无变化。
口腔检查常用器械
①反映视线不能直达部位的影象。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的合面等。
②可用以反向或聚集光线到检查部位,增加局部照明,必要时可用凹面口镜放在影象。
③用以牵引或拨压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。其柄端亦可作叩诊之用。
探针:用以检查龋洞,牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和窦道等。可根据需要选择不同形式的探针,而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。
镊子:用以夹持敷料,取除异物和检查牙齿动度、也可用柄作叩诊检查。
此外,还有一些辅助器械,如挖匙用以除去龋洞内的龋坏牙本质及其它污枪用以冲洗,气枪用以吹干,牙线用以检查牙齿邻接关系和清除嵌塞的食物或菌斑等。
口腔检查准备
1.诊室:宽敞、明亮、通风,医疗用品摆放整洁有序,并按时定期消毒。
2.术者:洗手消毒,着装规范、整洁,精神饱满,态度热情,服务周到。
3.体位:通常医师取坐位,其工作范围可根据操作需要活动于患者头顶后方至右前方之间,其高度应与患者口腔高度在同一水平面上。患者则取半卧位或平卧位,头部自然放在头托上,与术者的肘部在同一水平,头沿矢状位可左右移动。检查上颌牙时,患者上颌平面与地面成45°—60°角;检查下颌牙如患者取正坐位时,下颌平面与地面平行,如取半卧位时则下颌平面与地面尽可能平行。
4.光源:光线充足与否对口腔检查极为重要。自然光能真实反应牙冠、牙龈和口腔黏膜的色泽,故最为理想。自然光线不足时,应有灯光辅助,以冷光源为宜。口腔内光线不能直射到的部位,可借助口镜进行观察。
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