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浅龋的鉴别诊断

　　(1)釉质发育不全：平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变，但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，二者好发牙位及其部位明显不同，也可有助于鉴别(釉质发育不全好发于前牙唇面，平滑面浅龋好发于后牙邻面)。

　　(2)釉质钙化不全：表现为白垩色损害，但其表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位，而浅龋有一定的好发部位。(釉质发育不全多有实质缺损，釉质钙化不全多为色的改变)

　　(3)氟牙症：氟牙症受损牙面呈白垩色或褐色的斑块损害，患牙为对称性分布，并有地区流行史;探诊患处时表现为质硬而光滑。

颞下间隙感染

　　颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颓部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。临床表现有同侧眼球突出、眼球运动障碍、眼睑水肿、头痛和恶心等症状时，应警惕海绵窦静脉炎的可能性。

牙震荡

　　1.患牙有创伤史，伸长感，咬合痛，触、叩痛明显;患牙微松动，龈缘因牙周膜损伤可有少量出血。

　　2.牙髓活力测试，反应不一。3个月后仍有反应的牙髓，大多可继续保持活力。伤后当时有活力，后来无反应，则牙髓已坏死，患牙颜色改变。

　　3.X线片显示正常或根尖牙周膜增宽。

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