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牙痛的病史采集要点

　　牙痛包括疼痛的发作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或减轻疼痛的因素及治疗对疼痛的影响。

　　1.疼痛的发作方式

　　包括自发痛和激发痛。自发痛是指患牙在未受到外界刺激而发生疼痛，受到某种外界刺激而发生的疼痛为激发痛。

　　2.疼痛的性质

　　包括疼痛呈持续性和间断性(阵发性)，疼痛是跳痛、锐痛、灼痛、胀痛、钝痛、隐痛及不适。

　　3.牙痛的部位

　　疼痛部位明确还是疼痛部位不确定，还是疼痛向头部、面部放射等。

　　4.加重或减轻牙痛的因素

　　什么因素可使疼痛加重或减轻。急性牙髓炎有夜间疼痛或夜间疼痛加重的特点，冷热刺激可加重疼痛。但到了急性牙髓炎的化脓期或部分牙髓有坏死时可出现热刺激激发疼痛，但冷刺激可缓解疼痛。

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