51、患者,女,40岁。一个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎,进行根管治疗后,症状消失,树脂充填,并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊,诉患牙修复后初时咀嚼有力,逐渐出现咬合痛。此时应采取的措施是0.43分
A.观察
B.调牙合
C.冲洗龈乳头
D.拆除修复体重做
E.拔除患牙
正确答案:B
答案解析:咬合高点又叫早接触点,是做模拟咀嚼时两颗牙齿间先咬合接触的点,有咬合高点容易照成创伤咬合。该患者诉患牙修复后初时咀嚼有力,逐渐出现咬合痛。若检查发现患牙有轻到中度叩痛,无松动,首先应考虑咬合高点,应采取的治疗措施是调牙合。
52、患者,男,60岁,4个月前因牙周病拔除右上8765左上678,余留牙无异常。可摘局部义齿修复时,双侧基牙固位体应选用0.43分
A.对半卡环
B.联合卡环
C.延伸卡环
D.RPI卡环
E.三臂卡环
正确答案:D
答案解析:RPI卡环属于杆形卡环,此种卡环由近中合支托,远中邻面板及颊面板及颊面I杆组成,它主要用于下颌游离端缺失的基牙,有防止义齿翘动的作用。
53、牙体缺损修复时如修复体跟缘过长会造成0.43分
A.过敏性痛
B.自发性痛
C.咬合痛
D.龈炎
E.修复体松动
正确答案:D
答案解析:牙体缺损修复时,如邻接关系恢复不好;修复体跟缘过长;未恢复轴面的生理突度均会造成龈炎。
54、修复体的固位力与下列哪种因素无关0.43分
A.修复体与制备牙的密合度
B.接触面积
C.粘结剂厚度
D.制备牙轴面聚合度
E.制备牙松动度
正确答案:E
答案解析:影响固定修复体固位力的因素主要有牙冠的[牙合]龈高度,轴壁聚合度的大小、修复体与预备体之间的适合性、粘结剂和粘结方法的合理使用、预备体与修复体粘结面的适当处理等。
55、29岁男性患者,左上前牙不慎撞断1天,冷热刺激痛,要求修复。修复前准备完成后,下列修复体中哪种适合0.43分
A.贴面
B.嵌体
C.3/4冠
D.铸造金属全冠
E.铸造桩加PFM全冠
正确答案:E
答案解析:本患者的冷热刺激痛是由左上前牙不慎撞断引起,修复前应先做邻牙去腐充填、根管治疗、冠延长术及选磨调牙合,修复后应选择铸造桩加PFM全冠更为适合。
56、活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖者,根充后最快的修复时间是0.43分
A.2天
B.1周
C.10天
D.3天
E.以上均不是
正确答案:D
答案解析:活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖者,根充后至少3天才可进一步做修复。
57、烤瓷材料与金属的热膨胀系数应该0.43分
A.两者应完全一致
B.前者稍小于后者
C.前者稍大于后者
D.前者明显小于后者
E.前者明显大于后者
正确答案:B
答案解析:烤瓷材料的热膨胀系数应小于金属的热膨胀系数。
58、双端固定桥两端基牙的固位体条件不同,一端基牙固位体作用稳定,另一端基牙固位体固位力差时,受到颊舌向不均衡的力作用时,受力基牙不会产生0.43分
A.第一类杠杆作用
B.第二类杠杆作用
C.第一、第二类杠杆联合作用
D.第三类杠杆作用
E.第一、第三类杠杆联合作用
正确答案:A
答案解析:若固定桥两端基牙稳固,固位体的固位力良好,当固定桥受到均衡的舌向或颊向耠力时,则两基牙受第一类杠杆作用形成颊侧或舌侧旋转运动,其支点线位于两基牙根尖1/3与中1/3交界的连接上。此时,固定桥能保持较好的固位。故当双端固定桥两端基牙的固位体条件不同,一端基牙固位体作用稳定,另一端基牙固位体固位力差时,受到颊舌向不均衡的力作用时,受力基牙不会产生第一类杠杆作用。
59、女性无牙颌患者,67岁。牙列缺失多年,旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称,面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整,上腭中部黏膜发红,局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等,后牙区牙槽嵴吸收明显,唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度三级。上、下颌颌间距离较大。患者修复前不需考虑0.43分
A.治疗黏膜炎症
B.取模前48~72小时开始停戴义齿
C.进行旧义齿咬合调整
D.进行牙槽嵴修整术
E.进行颌面部肌肉训练
正确答案:D
答案解析:结合患者症状及检查结果,该患者在修复前应先考虑治疗黏膜炎症,进行旧义齿咬合调整,取模前48~72小时开始停戴义齿,进行颌面部肌肉训练。
60、因牙周病需要拔牙的患者,拔牙后义齿修复的最佳时机是0.43分
A.拔牙后即刻
B.拔牙后1周
C.拔牙后1个月
D.拔牙后2个月
E.拔牙后3个月
正确答案:E
答案解析:因牙周病需要拔牙的患者,拔牙后3个月是义齿修复的最佳时机。
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