81、右侧后牙全部缺失,左侧预留牙舌侧倒凹大,观测模型时0.43分
A.向后倾斜
B.向前倾斜
C.向左倾斜
D.向右倾斜
E.不倾斜、平放
正确答案:C
答案解析:右侧后牙全部缺失,左侧预留牙舌侧倒凹大,向左倾斜是观测模型时应采取的措施。
82、颞下颌关节紊乱病的病因不包括0.43分
A.咬合因素
B.精神心理因素
C.行为因素
D.环境因素
E.微生物因素
正确答案:E
答案解析:颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明,与心理社会因素(焦虑、易怒、精神紧张等)、咬合因素(咬合紊乱)、免疫因素(自身免疫)、关节负荷过重、关节解剖因素及其他(不良习惯)有关。
83、覆盖义齿基托与覆盖基牙之间的间隙常规保留约0.43分
A.0.5mm
B.lmm
C.1.5mm
D.2mm
E.紧密接触,无间隙
正确答案:B
答案解析:覆盖义齿基托与覆盖基牙之间的间隙常规保留约lmm。
84、以下有关覆盖义齿基托的描述错误的是0.43分
A.尽可能少覆盖龈边缘
B.无牙区基托设计与传统总义齿相近
C.可设计暴露牙周的基托
D.根帽和基托要作为一个形态和功能单位考虑
E.基托与基牙应紧密接触,使基牙能分散咬合力
正确答案:E
答案解析:缺牙区基托不应进入基牙邻面倒凹区,腭(舌)侧基托边缘应与基牙及相关牙非倒凹区接触,前牙置于舌隆突之上,边缘与牙密合但无压力,龈缘区组织面应做缓冲,以避免损伤基牙、邻牙及游离龈,且有利于摘戴义齿。
85、患者,男,40岁,左上后牙咬合不适1个月余,冷热刺激痛3天,伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏,左上7临床牙冠约6mm,牙合面见隐裂纹,过近远中边缘嵴,叩诊不适,冷测疼痛明显,去除刺激,疼痛不能缓解,松(一),X片检查示坦牙体及根尖周未见明显异常。为增强修复体的固位,修复体的设计错误的是0.43分
A.增加轴沟
B.适当减小轴面聚合度
C.冠的边缘在龈缘以上
D.牙合面箱型固位形
E.选用高强度树脂粘结剂
正确答案:C
答案解析:根据症状及检查,该患者拟诊断为隐裂、急性牙髓炎,可选用根管治疗后全冠修复术,确保修复体冠的边缘在龈缘以下可增强修复体的固位。
86、以下关于全冠修复牙体缺损的固位原理说法,错误的是0.43分
A.洞固位形的深度要大于2mm
B.牙合龈距短,可增加辅助固位沟、洞以提高固位力
C.水门汀的厚度越厚,全冠修复体的固位越好
D.轴壁聚合度大于5°,可导致全冠修复体的固位差
E.设计沟、洞等辅助固位形,可增大牙体组织对修复体的刚性约束力
正确答案:C
答案解析:水门汀不易过厚,水门汀的厚度越薄,全冠修复体的固位越好。
87、患者,男,22岁,3个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上侧切牙缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上尖牙牙冠良好,叩诊阴性,无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是0.43分
A.桩冠局部义齿
B.覆盖义齿
C.桩核与双端固定桥
D.根内固位体固定桥
E.以上都不是
正确答案:C
答案解析:当患者的牙齿缺损太大或是只剩根时,就要先做一个桩,再在桩的上面放烤瓷冠。双端固定桥两端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接,基牙起到支持作用。故本案最适合的治疗方案是桩核与双端固定桥。
88、60岁男性。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上1~3烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是0.43分
A.烤瓷全冠固定桥修复
B.可摘义齿修复
C.铸造金属固定桥修复
D.全黏膜支持式可摘义齿修复
E.以3/4冠做固位体固定义齿修复
正确答案:A
答案解析:该患者左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合,烤瓷全冠固定桥修复是左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法。
89、29岁男性患者,左上前牙不慎撞断1天,冷热刺激痛,要求修复。口腔检查示左上2外伤冠折露髓,远中及舌侧缺损至龈下1.5~2mm,松(-),叩(+),缘红肿。左上3近中邻面浅龋,余牙牙周情况良好。下列哪项修复前准备是不必要的0.43分
A.脱敏治疗
B.根管治疗
C.邻牙去腐充填
D.冠延长术
E.选磨调牙合
正确答案:A
答案解析:本患者的冷热刺激痛是由左上前牙不慎撞断引起,但不属于牙本质过敏症,故不必做脱敏治疗。修复前应先做邻牙去腐充填、根管治疗、冠延长术及选磨调牙合。
90、右下7近中面龋坏,去尽腐质未及髓,牙髓活力测试反应正常,临床牙冠较短。较适合的修复方式有0.43分
A.桩冠
B.树脂充填或嵌体
C.3/4冠
D.铸造金属全冠
E.PFM全冠或桩冠
正确答案:B
答案解析:该患者右下7近中面龋坏,去尽腐质未及髓,牙髓活力测试反应正常,临床牙冠较短,若患者选择做嵌体牙体预备时,应去净病变腐质,轴面最大周径线降至龈缘,预防性扩展,提供良好的固位形和抗力形。
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