A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女,25岁,颊黏膜处有一蓝紫色的包块,质软,可被压缩。镜下可见瘤组织由衬有内皮细胞的血窦组成,其间可见菲薄的结缔组织间隔。病理诊断为
A.蔓状血管瘤
B.毛细血管瘤
C.肉芽组织性血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.血管性龈瘤
正确答案:D
2.男,60岁,腮腺区无痛性包块2年,近3个月来肿物区有疼痛和麻木感,包块质硬,与周围组织粘连,不活动。镜下可见肿瘤组织内可见腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织,其中上皮细胞成分丰富,核多形性,瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为
A.多形性腺瘤
B.恶性多形性腺瘤
C.腺样囊性癌
D.腺泡细胞癌
E.腺癌
正确答案:B
3.女,50岁,自觉口眼干燥半年,涎腺造影显示腮腺主导管扩张,末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检,镜下可见,腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生,小叶内部分腺泡消失。这是
A.涎腺症
B.舍格伦综合征
C.多形性腺瘤
D.白塞综合征
E.以上都不是
正确答案:B
4.男,40岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成,细胞间桥清晰,上皮细胞排列成片状或岛状,细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为
A.成釉细胞瘤
B.牙源性角化囊肿
C.牙源性钙化上皮瘤
D.成釉细胞纤维瘤
E.牙源性腺样瘤
正确答案:C
5.男,45岁,自述后牙咬合无力,偶有疼痛。X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。镜下可见边界清楚的炎性团块,内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。这是
A.慢性根尖周囊肿
B.慢性根尖周脓肿
C.慢性根尖周肉芽肿
D.慢性牙髓炎
E.以上都不是
正确答案:C
6.男,6岁。严重营养不良,口腔卫生较差,软垢和牙石较多。龈乳头及龈缘坏死,牙龈边缘呈蚕食状缺损,表面有灰白色假膜,患处易出血。颌下淋巴结肿大。镜下可见病变表面有纤维素性渗出,结缔组织水肿,有大量中性粒细胞浸润,龈沟液涂片可见到大量的螺旋体和梭形杆菌。病理诊断为
A.慢性龈炎
B.龈增生
C.急性坏死性溃疡性龈炎
D.浆细胞龈炎
E.剥脱性龈病损
正确答案:C
7.男,70岁,牙龈上有一水疱,疱壁较厚,色灰白,有时溃破。镜下可见上皮基底层下疱,病损部位的上皮全层剥脱,结缔组织内有大量淋巴细胞浸润,免疫病理显示上皮基底膜区有翠绿色的荧光带。病理诊断为
A.良性黏膜类天疱疮
B.天疱疮
C.剥脱性龈炎
D.复发性阿弗他溃疡
E.慢性盘状红斑狼疮
正确答案:A
8.男,50岁,腮腺区无痛渐进性肿物1年,近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成,形成实性团片,瘤细胞间变明显,可见核分裂像。病理诊断为
A.多形性腺瘤
B.腺淋巴瘤
C.黏液表皮样癌
D.肌上皮瘤
E.嗜酸性腺瘤
正确答案:C
9.女,45岁,颊黏膜有红斑样病损,表面糜烂,周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄,表层过度角化,可见角质栓,基底细胞层液化变性,固有层浅层胶原纤维水肿,变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润,以淋巴细胞为主。病理诊断是
A.白斑
B.扁平苔藓
C.天疱疮
D.红斑
E.慢性盘状红斑狼疮
正确答案:E
10.男,3个月,颊黏膜和舌腹部充血,上有凝乳状白点,针尖大小。颊唇区有不规则的白色斑片。镜下可见上皮表层水肿,棘层增生,上皮钉突呈圆形,角化层可见菌丝,基底组织中有炎细胞浸润。病理诊断为
A.白斑
B.白塞综合征
C.扁平苔藓
D.天疱疮
E.念珠菌病
正确答案:E
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