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19. 女性,32岁,较长期用药治疗后发现有浮肿、乏力、血压偏高。停药后,全身更加不适,出现肌无力、低血糖、血压偏低等情况,患者停用的是
A. 地高辛
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 葡萄糖酸钙
E. 新斯的明
答案:C
解析:考核要点药物的不良反应。题干叙述长期用药及停药后所出现的症状,与一般药物长期用药或停药后的反应显著不同。备选药物中,只有肾上腺皮质激素类才会发生。长期大量应用,易出现医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为代谢紊乱,可引起向心性肥胖、满月脸、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、肌无力、糖尿、骨质疏松等;长期应用,由于反馈调节,可引起下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质功能减低,一旦突然停药或遭遇应激,可出现肾上腺皮质功能不全,表现如恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等,严重时可危及生命。
20. 患儿,3岁。体温38℃,拒食,多涎,烦躁不安,口腔黏膜广泛充血,其上有成簇的多数小溃疡,此时选择治疗措施,应避免
A. 使用退热剂降温
B. 使用氢化可的松降温
C. 使用抗病毒药
D. 给予足量的维生素C
E. 局部涂1%龙胆紫
答案:B
解析:考核要点为疱疹性口炎的治疗原则。根据患儿的年龄、全身状况和口腔病损成簇的表现,可诊断为疱疹性口炎。该病的治疗不宜使用激素类药物,故答案应为B。
22. 女性,24岁,主诉:用牙线清洁牙齿时牙龈有出血。偶感牙龈局部痒、胀等不适,有口臭,探诊时碰触牙龈有出血。此患者最可能的诊断是
A. 边缘性龈炎
B. 牙间乳头炎
C. 青春期龈炎
D. 青少年牙周炎
E. 急性坏死性龈炎
答案:A
23. 患者,女,35岁。因外伤所致上颌骨骨折,骨折块向下移位,现场预防窒息的急救措施是
A. 紧急从鼻腔气管插管,保持呼吸道通畅
B. 紧急气管切开
C. 复位上颌骨块,利用压舌板等物作颅上颌固定
D. 使用呼吸兴奋剂
E. 维持病人于头低脚高位
答案:C
24. 患者7岁,左下第一恒磨牙牙合面深龋,有冷热刺激痛病史,探诊已穿髓,有疼痛反应
,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选
A. 干髓术
B. 牙髓切断术
C. 牙髓摘除术
D. 牙髓塑化术
E. 直接盖髓术
答案:B
解析:患儿左下第一恒磨牙为6岁时萌出的年轻恒牙,牙根尚未完全形成,X片见根尖孔呈漏斗状。根据病例提供深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛情况,患牙的疾病为慢性牙髓炎,根尖周组织尚未波及,治疗方法应首选牙髓切断片,目的是尽量保存患牙根尖部生活的“牙乳头”,使根尖部能继续形成。
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