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71.女.18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎,已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常,智齿正位,远中龈瓣覆盖部分牙面,上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是 ( )
A.远中龈瓣切除
B.拔除下颌智齿
C.同时拔除上、下颌智齿
D.理疗
E.不处理
72.患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。根据病史及临床表现,最可能的诊断是 ( )
A.急性冠周炎
B.急性化脓性根尖周炎
C.急性化脓性腮腺炎
D.冠周脓肿
E.咬肌间隙脓肿
73.患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。若不及时正确处理最易引起的并发症是 ( )
A.多间隙感染
B.边缘性颌骨骨髓炎
C.中央性颌骨骨髓炎
D.败血症
E.感染性休克
74.男,岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智齿部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。最可能的诊断是 ( )
A.颞间隙感染
B.下颌智齿根尖脓肿
C.下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染0
D.下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染
E.下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染
75.男,岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智齿部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是 ( )
A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋
B.硝酸银烧灼
C.局部封闭
D.湿热敷
E.冷敷
76.男,岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智齿部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。如病变进展需进行切开引流,切开部位是 ( )
A.下颌下缘2cm处切开,在其外侧切开部分咬肌附着
B.暴露下颌角下缘,在其内侧切开部分翼内肌附着
C.上颌结节外侧
D.下颌龈颊沟
E.扁桃体窝处
77.患者女性,23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度二指,近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,叩痛(-),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。此患者的诊断是 ( )
A.根尖脓肿
B.急性冠周炎
C.急性根尖炎
D.右颊间隙感染
E.右嚼肌间隙感染
78.患者女性,23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度二指,近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,叩痛(-),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是 ( )
A.开髓引流
B.开髓引流
C.局部切开引流
D.颌下切开引流
E.盲袋冲洗和引流
79.口腔颌面部感染易被控制的有利条件是 ( )
A.口腔颌面部位于体表
B.口腔颌面颈部组织较疏松
C.面部血液循环丰富
D.面颈部具有丰富的淋巴组织
E.面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙
80.面颈部感染后局部水肿反应快而明显是由于 ( )
A.口腔颌面部位于体表
B.口腔颌面颈部组织较疏松
C.面部血液循环丰富
D.面颈部具有丰富的淋巴组织
E.面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙
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