41、女性，45岁。左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显1周。近2个月来，左上后牙刷牙、进食、饮冷热水时酸痛，近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查：左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。根据G.V.Black分类该患者患牙上制备的窝洞属于哪一类

　　A.Ⅰ类

　　B.Ⅱ类

　　C.Ⅲ类

　　D.Ⅳ类

　　E.Ⅴ类

　　正确答案：B

　　答案解析：G.V.Black分类Ⅱ类为发生于后牙邻面的龋损所制备的洞形。

　　42、男性，5岁。上前牙唇面有弧形带状发黑3个月。无自发病症状。口腔检查：1|1唇侧新生线有浅龋，损害呈新月形。叩诊(-)，探诊(-)，最可能的诊断是

　　A.急性龋

　　B.慢性龋

　　C.继发龋

　　D.线性牙釉质龋

　　E.根面龋

　　正确答案：D

　　答案解析：浅龋一般局限于釉质或牙骨质，早期亦称初龋，仅有色变，在牙冠平滑面呈白垩或黄褐色斑块，窝沟则呈墨浸状弥散。根据题干可知是线性牙釉质龋。

　　43、1%～3%过氧化氢溶液是

　　A.可引起药物性牙龈增生的药

　　B.急性坏死溃疡性龈炎的局部冲洗药

　　C.白血病牙龈病损的含漱剂

　　D.去除局部刺激因素后牙龈缘涂敷的药

　　E.牙龈切除术后应用的

　　正确答案：B

　　答案解析：1%～3%过氧化氢溶液可用于急性坏死溃疡性龈炎的局部冲洗。

　　44、女性，5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见：腮腺轻度水肿，皮肤潮红，挤压腺体可见导管口有胶胨状液体流出，含少许脓液。X线造影显示：末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

　　A.急性化脓性腮腺炎

　　B.流行性腮腺炎

　　C.慢性阻塞性腮腺炎

　　D.慢性复发性腮腺炎

　　E.舍格伦综合征继发感染

　　正确答案：D

　　答案解析：慢性腮腺炎典型表现为单侧或双侧腮腺肿大，伴轻微胀痛不适，口干，腺体范围肿大，腺体变硬，压痛，挤压有脓液排出。X线造影显示：末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，是特征性诊断。

　　45、男性，7岁。诉牙齿出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，茵斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血。初步诊断为

　　A.成年人牙周炎

　　B.青少年牙周炎

　　C.快速进展性牙周炎

　　D.青春期龈炎

　　E.青春前期牙周炎

　　正确答案：B

　　答案解析：青少年牙周炎变现为牙周结缔组织附着和牙槽骨迅速破坏，炎症可波及一组或整个牙列，出现早期牙齿松动移位等，牙周袋内可检出细菌。

　　46、男性，47岁。因患牙松动求拔除。患者血糖增高。应嘱患者血糖最少控制在多少以下方可拔牙

　　A.6.5mmol/L

　　B.7.58mmol/L

　　C.8.88mmol/L

　　D.9.2mmol/L

　　E.9.88mmol/L

　　正确答案：C

　　答案解析：未经控制的糖尿病史拔牙的禁忌，如需拔牙，则应在糖尿病得到控制，血糖在8.88mmol/L以内且没有酸中毒。

　　47、下列哪种心血管疾病患者拔牙前、后必须用抗生素预防感染

　　A.心力衰竭

　　B.冠心病

　　C.心律失常

　　D.高血压

　　E.风湿性心脏病

　　正确答案：E

　　答案解析：心力衰竭、冠心病、心律失常和高血压的致病因素是由多个病因构成，应用抗生素无效，而风湿性心脏病是由乙型溶血性链球菌引起，可以用抗生素预防感染。

　　48、腮腺和下颌下腺肯定不能做的辅助检查是

　　A.影像学检查

　　B.切除活体组织病理学检查

　　C.细针吸取活检

　　D.B超检查

　　E.CT检查

　　正确答案：B

　　答案解析：切除活体组织病理学检查会使腺体分泌液外流。

　　49、深龋，备洞过程中极其敏感时可用

　　A.直接盖髓术

　　B.间接盖髓术

　　C.牙髓切断术

　　D.开放后放镇痛药于窝洞

　　E.安抚治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：一些深龋患者，无自发疼痛，但有明显的激发痛，在备洞过程中极其敏感，需先做安抚治疗，待症状消除后再做进一步处理。

　　50、下列乳头中不含有味蕾的是

　　A.牙龈乳头

　　B.丝状乳头

　　C.菌状乳头

　　D.轮廓乳头

　　E.叶状乳头

　　正确答案：B

　　答案解析：牙龈乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头含有味蕾，有感受酸甜苦咸等味觉功能。而丝状乳头不含味蕾，只有一般感觉。

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