61、患者,男性,54岁,因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期痰管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧眼近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为40/90mmHg。若术中牙根意外进入上颌窦,错误的操作是0.5分
A.捏住鼻子鼓气,判断上颌窦是否已与口腔相通
B.拍摄X线片,了解上颌窦内是否有牙根进入
C.小心扩大拔牙窝,直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下
D.无论牙根的位置如何,直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗,穿破上颌窦黏膜,进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出
E.上颌窦和口腔相通的穿通孔较大,则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复
正确答案:D
答案解析:若牙根位于上颌窦黏膜之下,则不应人为穿通上颌窦黏膜,避免形成口腔-上颌窦瘘。
62、原发性三叉神经痛患者无论病程长短,神经系统检查无阳性体征发现,仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。神经功能检查不包括的项目是0.5分
A.泪液检查
B.温痛觉检查
C.角膜反射
D.腭反射
E.运动功能检查
正确答案:A
答案解析:泪液检查目的在于在面神经损害时观察膝状神经节是否受损。
63、以下哪种方法不是用来测定牙菌斑pH的0.5分
A.电极接触法
B.毛细吸管法
C.菌斑采样法
D.人工菌斑法
E.埋藏电极遥测法
正确答案:B
答案解析:测定牙菌斑pH的方法有电极接触法、菌斑采样法、人工菌斑法及埋藏电极遥测法。
64、牙尖交错位时,其上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是6mm,应为0.5分
A.Ⅰ度深覆牙合
B.Ⅱ度深覆牙合
C.Ⅰ度深覆盖
D.Ⅱ度深覆盖
E.Ⅲ度深覆牙合
正确答案:D
答案解析:上下颌牙弓的垂直异常,上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠超过1/3者称为深覆盖。临床上分为3度:1.I°深覆牙合上前牙牙冠覆盖下前牙超过牙冠1/1-1/2。2.Ⅱ°深覆牙合上前牙牙冠覆盖下前牙超过牙冠1/2-2/3。3.Ⅲ°深覆牙合上前牙牙冠覆盖下前牙超过牙冠2/3严重者下前牙咬在上前牙腭侧牙龈组织上,形成齿痕。
65、以下舌下腺囊肿的治疗方法中正确的是0.5分
A.不能行袋形缝合术
B.抽出囊液
C.抽出囊液后注入碘酊
D.摘除囊肿及舌下腺
E.摘除囊肿
正确答案:D
答案解析:舌下腺体细小且较多,单纯摘除囊肿容易使囊肿复发,故应摘除囊肿及舌下腺。
66、患者右侧腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未与口腔相通。创口缝合后关于其引流物的放置0.5分
A.不必放置引流物,加压包扎即可
B.应放置引流物24~48小时引流,必要时延至72小时以上
C.暂不放置引流物,以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物
D.引流物放置于皮下即可,不必置于较深层部位
E.引流物可从任意角度放入,不考虑重力和体位因素
正确答案:B
答案解析:因创口范围大,有可能造成血肿及污染,故应该放置引流1~2天,必要时延时至72小时。
67、患者,男性,20岁,右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形,听诊有吹风样杂音,触诊有波动感,该患者最佳治疗方案为0.5分
A.硬化剂注射治疗
B.栓塞后手术切除
C.放疗
D.冷冻治疗
E.激素治疗
正确答案:B
答案解析:栓塞后可减少血流量,缩小腔隙,有利于手术。
68、咀嚼周期的轨迹图形为0.5分
A.似水滴形
B.椭圆形
C.三角形
D.圆形
E.新月形
正确答案:A
答案解析:似水滴形是咀嚼周期的轨迹图形。
69、双侧髁突仅作转动,下颌下降2cm,此时的下颌运动称为0.5分
A.小开颌运动
B.大开颌运动
C.最大开颌运动
D.前后运动
E.侧方运动
正确答案:A
答案解析:小开颌运动是指双侧髁突仅作转动,下颌下降2cm。
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