11.慢性牙周炎的基础治疗如下,除外
A.口腔卫生指导
B.消除龈上、下菌斑及牙石
C.纠正食物嵌塞、(牙合)创伤
D.牙周手术
E.暂时性固定松动牙
正确答案:D
答案解析:慢性牙周炎的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的基础治疗不包括牙周手术。
12.治疗青春期牙龈炎治疗的关键是
A.局部的药物治疗
B.牙龈切除术
C.养成良好的口腔卫生习惯
D.去除局部刺激因素
E.菌斑控制
正确答案:D
答案解析:青春期龈炎反映了性激素对牙龈炎症的暂时性增强,青春期过后,牙龈炎症可有部分消退,但原有的龈炎不会自然消退。因此,去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。
1.通过洁治术去除菌斑、牙石。
2.必要时可配合局部的药物治疗,如龈袋冲洗、局部上药及含漱等。多数患者经基础治疗后可痊愈。
3.对于个别病程长且牙龈过度肥大增生的患者,必要时可采用牙龈切除术。
4.完成治疗后应定期复查,必须教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法,养成良好的口腔卫生习惯,以防止复发。
5.对于准备接受正畸治疗的青少年,应先治愈原有的牙龈炎,并教会他们正确的控制菌斑的方法。在正畸治疗过程中,定期做牙周检查和预防件的洁治。正畸矫治器的设计和制作应有利于菌斑控制。避免造成对牙周组织的刺激和损伤,因此此题选D.
13.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时,有助于诊断的疾病是
A.急性龈乳头炎
B.慢性龈缘炎
C.疱疹性龈口炎
D.慢性坏死性龈炎
E.急性坏死性龈炎
正确答案:E
答案解析:急性坏死性龈炎的致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌,可在本病患者的病变部位发现大量的螺旋体和梭形杆菌,所以E正确。急性龈乳头炎多数因为局部的机械或化学刺激因素所致,所以A错误。慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑,G-厌氧菌明显增多,螺旋体和梭形杆菌有所增加,但不是最主要的成分,所以B错误。疱疹性龈口炎的病原微生物是单纯疱疹病毒,所以C错误。慢性坏死性龈炎由急性坏死性龈炎发展而来,菌体减少,所以D错误。故此题选E.
14.去除龈上菌斑和牙石的最有效方法是
A.洁治术
B.刷牙
C.漱口
D.牙间隙刷
E.牙签
正确答案:A
答案解析:洁治术:牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素,洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。因此此题选A.
15.以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是
A.复合性牙周炎
B.晚期成人牙周炎
C.青少年牙周炎
D.快速进展性牙周炎
E.牙周脓肿
正确答案:B
答案解析:晚期成人牙周炎以水平型牙槽骨吸收为主,因此B正确。复合性牙周炎的X线表现常有垂直骨吸收,因此A错误。青少年牙周炎的特点之一为X线片上第一磨牙牙槽骨近远中垂直骨吸收,从而形成弧形吸收,因此C错误。快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收,可形成垂直吸收,也可水平吸收,因此D错误。牙周脓肿是牙周炎的伴发病变,不决定牙槽骨吸收的方式,因此E错误。本题应选B.
16.边缘性龈炎的最主要治疗原则是
A.调整咬合
B.药物治疗
C.去除病因
D.手术治疗
E.调整激素水平
正确答案:C
答案解析:边缘性龈炎的最主要治疗原则是控制并去除病因,防止复发。所以C正确。咬合创伤一般不是促进因素,所以A错误。病因主要是菌斑,通过去除牙菌斑一般可以治愈,不需要药物治疗和手术治疗,所以B、D选项错误。调整激素水平一般不用作治疗手段,因此E错误。此题选C.
17.关于青春期龈炎,哪一项不正确
A.好发于前牙
B.主要累及附着龈
C.附着水平正常
D.无牙槽骨吸收
E.舌侧牙龈较少发生
正确答案:B
答案解析:青春期龈炎一般累及游离龈和龈乳头。
18.超声洁牙操作中错误的是
A.开动电源后先调节功率旋钮
B.对厚而硬的牙石用大功率
C.细小牙石及烟斑用小功率
D.将工作头停留在一点上震动
E.工作头以短垂直水平动作洁牙石
正确答案:D
答案解析:超声洁牙禁止将工作头停留在一点上震动,以免损伤牙面,所以D正确。开动电源后先调节功率旋钮,所以不选A.功率的大小应根据牙石的厚薄而定,所以不选B、C.工作头的动作短而轻,可采用垂直。水平或斜向动作清洁牙石,所以不选E.故此题选D.
19.若不及时治疗,有可能发展成走马牙疳的龈炎是
A.急性龈乳头炎
B.疱疹性龈口炎
C.急性坏死性溃疡性龈口炎
D.慢性边缘性龈炎
E.白血病
正确答案:C
答案解析:急性坏死性溃疡性龈口炎不及时治疗可导致小块或大块牙槽骨坏死,多见于免疫缺陷患者,如艾滋病。在机体抵抗力极度低下者还可以合并感染产气荚膜杆菌,使面颊部组织迅速坏死,甚至穿孔,称为走马牙疳,所以C正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎和慢性边缘性龈炎症状较轻,极少发展走马牙疳,所以A、B和D错误。白血病虽可有牙龈表现,但不是感染性疾病,因此不会导致走马牙疳,所以E错误。故此题选C.
20.器械误吞入消化道和落入呼吸道的原因如下,除外
A.缺少必要的防护措施
B.医生精神不集中
C.头位过仰
D.手指或器械沾有唾液
E.患者亲属与患者交流
正确答案:E
答案解析:患者亲属与患者交流需要医生允许以后停止操作才能进行,不属于器械掉落的原因。
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