31.各型牙内陷中最严重的是

　　A.畸形根面沟

　　B.畸形舌侧窝

　　C.畸形舌侧尖

　　D.牙中牙

　　E.釉珠

　　正确答案：D

　　答案解析：牙内陷的程度变异范围极大，牙中牙的舌侧窝向内卷叠较深，是牙内陷最严重的一种，所以D正确。根据牙内陷的程度从浅到深分别是：畸形舌侧窝、畸形舌侧沟、畸形舌侧尖、牙中牙，所以A、B、C错误。釉珠不属于牙内陷，所以E错误。故此题选D.

　　32.静止龋出现的条件是

　　A.机体抵抗力增加

　　B.龋损处致龋的环境消失

　　C.口腔内致龋菌数量减少

　　D.口腔涎液流量增加

　　E.摄糖总量减少

　　正确答案：B

　　答案解析：静止龋由于致龋因素消失，已有的病变停止进展并再矿化而形成，如患龋部位可以自洁或者暴露在菌斑不能聚集的环境，所以B正确。与机体抵抗力无关，所以A错误。口内的致龋菌数量没有减少，而是龋患部位的致龋菌不能聚集，所以C错误。涎液流量的增加，有很好的冲刷作用，但是对于没有暴露的环境没有用，所以D错误。摄糖总量减少没有使龋患环境暴露到自洁区或菌斑无法聚集等致龋环境，所以E错误。此题选B.

　　33.关于继发性牙本质说法错误的是

　　A.发育完成以前形成的牙本质

　　B.牙发育完成后形成的牙本质

　　C.牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异

　　D.牙本质小管方向稍呈水平

　　E.继发性牙本质呈不均匀分布

　　正确答案：A

　　答案解析：继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。发育完成以前形成的牙本质是原发性牙本质，因此此题选A.

　　34.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括

　　A.变形链球菌

　　B.黏性放线菌

　　C.内氏放线菌

　　D.乳杆菌

　　E.梭形菌

　　正确答案：E

　　答案解析：变链菌、放线菌和乳杆菌是致龋的三大菌种，因此选项中A、B、C、D均是人类口腔正常菌群中的主要致龋菌。备选答案中只有梭形菌不是口腔内主要致龋菌，故本题应选E.

　　35.下列不属于四环素牙的临床表现的是

　　A.釉质着色较牙本质深

　　B.在牙着色的同时，还有骨组织的着色

　　C.前牙着色比后牙明显

　　D.四环素的疗程数与着色程度呈正比

　　E.乳牙着色比恒牙明显

　　正确答案：A

　　答案解析：牙本质中的羟磷灰石品体较小，但是比釉质羟磷灰石品体的总表面积大，使得牙本质吸收四环素的量远较釉质多，造成牙本质为主要的着色硬组织，所以釉质着色较牙本质深是错误的，其余选项都是四环素牙的临床表现，故此题选A.

　　36.临床上去除龋坏组织的主要标准根据为

　　A.预计剩余牙体组织的多少

　　B.患者的敏感程度

　　C.洞壁牙体组织的颜色深浅

　　D.洞壁牙体组织的硬度

　　E.洞底的位置

　　正确答案：D

　　答案解析：临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质龋的透明层可以着色，临床上主要是根据硬度的情况决定去留、如果较正常组织软，一般应去除，如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则可保留，所以D正确。

　　37.间接盖髓术适应症为

　　A.活髓牙全冠预备后露髓

　　B.深龋去腐未净露髓

　　C.冠折露髓

　　D.深龋软化牙本质不能一次去净

　　E.备洞意外穿髓

　　正确答案：D

　　答案解析：间接盖髓术用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治疗深龋或深龋所致的可复性牙髓炎。深龋备洞后如果软化牙本质不能一次去净，可以进行间接盖髓术，所以D正确。冠折露髓、备洞意外穿髓、深龋去腐未净露髓都为已露髓，不适合用间接盖髓术，所以C、E、B都错误。活髓牙全冠预备后并不近髓，没有必要做间接盖髓术。因此A错误。所以此题选D.

　　38.盖髓剂可诱导

　　A.成牙骨质细胞形成继发性牙本质

　　B.成牙本质细胞形成修复性牙本质

　　C.成纤维细胞形成修复性牙本质

　　D.牙骨质细胞形成修复性牙本质

　　E.未分化的间充质细胞形成牙骨质

　　正确答案：B

　　答案解析：继发性牙本质是指牙根发育完成，与对(牙合)建立咬合关系后形成的牙本质，所以排除A.盖髓剂主要是诱导修复性牙本质的形成。修复性牙本质是由先前较静止的成牙本质细胞样细胞产生的矿化组织，是由新分化出的成牙本质细胞样细胞形成。所以排除C、D、E.故此题选B.

　　39.牙菌斑成熟，细菌数量、种类稳定需要的时间范围是

　　A.4～5天

　　B.5～7天

　　C.1～2天

　　D.2～3天

　　E.3～4天

　　正确答案：B

　　答案解析：早期牙菌斑质地疏松、随着时间的延长，菌斑内部细菌数量增多，密度增加，渗透性降低。有毒产物增加，一般认为5～7天菌斑内细菌种类、细菌成分和密度基本稳定，是为成熟菌斑。成熟菌斑深处接近牙面的部分常呈厌氧状态或兼性厌氧状态，故此题选B.

　　40.去净龋坏组织主要的临床指标是

　　A.窝洞的形状

　　B.器械的硬度

　　C.洞壁的颜色

　　D.洞底的颜色

　　E.组织的硬度

　　正确答案：E

　　答案解析：该题考查的知识点是龋病的治疗中窝洞的制备。组织的软硬度是临床判断龋坏组织是否去净的基本的和可行的指标，因此标准答案是E.慢性龋患病时间长，色素渗入常超过软化牙本质层，因此洞底的颜色不可作为去净龋坏组织的主要指标，只能是参考指标。其他干扰答案都与正确答案明显无关。

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