题号： 11

　　以下为良性黏膜类天疱疮的病理特点，除了

　　A.　形成基底层下疱

　　B.　有时可发生上皮全层剥脱

　　C.　组织愈合后形成瘢痕

　　D.　上皮内出现棘层松解

　　E.　固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润

　　正确答案： D

　　答案解析：根据上皮剥脱后结缔组织表面无残留的基底细胞层，且上皮层内无棘层松解，可将良性黏膜类天疱疮与寻常性天疱疮相区别。

　　题号： 12

　　良性黏膜类天疱疮和天疱疮的鉴别，不包括

　　A.　水疱的大小

　　B.　疱壁的厚薄

　　C.　周缘扩展现象的有无

　　D.　直接免疫荧光检查

　　E.　间接免疫荧光检查

　　正确答案： A

　　答案解析：良性黏膜类天疱疮一般疱壁较厚，无周缘扩展现象;直接免疫荧光检查可见上皮基底膜区呈翠绿色荧光带，为抗基底膜抗体阳性，是其特异性诊断标志。天疱疮直接免疫荧光检查可见上皮棘细胞层呈翠绿色的网状荧光图形。

　　题号： 13

　　关于白色念珠菌病的病理表现，错误的描述是

　　A.　角化层有中性粒细胞进入常形成微脓肿

　　B.　在角化层和上皮内1/3处可见菌丝，与上皮表面垂直

　　C.　上皮棘层增生

　　D.　上皮钉突呈圆形

　　E.　结缔组织中大量淋巴细胞，浆细胞，中性粒细胞浸润

　　正确答案： B

　　答案解析：白色念珠菌病在角化层或上皮的外1/3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直形或呈一定角度，PAS染色为强阳性。

　　题号： 14

　　以下哪一病理变化提示念珠菌感染

　　A.　上皮棘层增生

　　B.　上皮钉突呈圆形

　　C.　角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿

　　D.　固有层有充血的毛细血管

　　E.　固有层内大量淋巴细胞和浆细胞浸润

　　正确答案： C

　　答案解析：念珠菌病黏膜病变一般为亚急性或慢性炎症，念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。

　　题号： 15

　　组织病理学检查时虽然上皮萎缩，但是上皮异常增生明显，多为原位癌，甚至出现浸润癌的病损是

　　A.　单纯性白色角化症

　　B.　白斑

　　C.　红斑

　　D.　扁平苔藓

　　E.　慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案： C

　　答案解析：红斑有均质型、间杂型和颗粒型;均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌;颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，只有少数为上皮异常增生。

　　题号： 16

　　周缘扩展现象和尼氏征阳性是什么疱的特征

　　A.　水疱

　　B.　血疱

　　C.　棘层内疱

　　D.　基层下疱

　　E.　脓疱

　　正确答案： C

　　答案解析：周缘扩张现象即用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离;尼氏征阳性即从表面看似乎为正常的皮肤或黏膜，如加压刺激或摩擦后易形成疱或脱皮;这两种现象是棘层内疱的特征，多见于天疱疮。

　　题号： 17

　　血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞结节样聚集，有时可见多核巨细胞出现，此种表现见于

　　A.　扁平苔藓

　　B.　慢性盘状红斑狼疮

　　C.　黏膜下纤维化

　　D.　白色念株菌病

　　E.　肉芽肿性唇炎

　　正确答案： E

　　答案解析：肉芽肿性唇炎镜下见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，主要见于血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集。

　　题号： 18

　　以下哪组病理特征可以鉴别扁平苔藓和慢性红斑狼疮

　　A.　上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡

　　B.　基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰

　　C.　棘层萎缩变薄，上皮钉突伸长

　　D.　可见角质栓塞，血管周有淋巴细胞浸润

　　E.　上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱

　　正确答案： D

　　答案解析：慢性盘状红斑狼疮在鳞屑的内面可见呈棘状突起的角质栓塞，镜下结缔组织内毛细血管扩张，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。

　　题号： 19

　　艾滋病的口腔表现不包括

　　A.　念珠菌病，疱疹性口炎

　　B.　毛状白斑

　　C.　树胶肿

　　D.　坏死性龈炎，牙周炎

　　E.　卡波西肉瘤

　　正确答案： C

　　答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病;口腔毛状白斑;HIV牙龈炎;HIV坏死性龈炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。树胶肿为梅毒的表现之一。

　　题号： 20

　　艾滋病患者在口腔可出现以下表现，除了

　　A.　念珠菌病

　　B.　坏死性龈炎

　　C.　Kaposi肉瘤

　　D.　韦格内肉芽肿

　　E.　非何杰金淋巴瘤

　　正确答案： D

　　答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病;口腔毛状白斑;HIV牙龈炎;HIV坏死性龈炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。主要累及呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。

　　题号： 21

　　上皮异常增生可出现下列变化，除了

　　A.　上皮基底细胞极性消失

　　B.　基底细胞液化变性

　　C.　上皮钉突呈滴状

　　D.　有丝分裂象增加

　　E.　细胞核浓染

　　正确答案： B

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