题号： 21

　　关于牙本质龋，以下哪项是错误的

　　A.　与釉质龋相比，其发展较快

　　B.　常形成底向髓腔侧，顶向牙合方并稍圆突的三角形病损

　　C.　细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张

　　D.　最先侵入的细菌可能是产酸菌

　　E.　可引起牙髓牙本质复合体的防御性反应

　　正确答案： B

　　题号： 22

　　氟牙症

　　A.　是一种特殊的釉质发育不全

　　B.　患者易发生龋病

　　C.　主要是饮用水中氟含量过低所致

　　D.　在氟牙症流行区饮水中氟含量约在0.2ppm以下

　　E.　牙釉质由羟磷灰石取代钙氟磷灰石

　　正确答案： A

　　答案解析：氟牙症是一种特殊的釉质发育不全，是釉质形成不全和钙化不全;主要是由于饮用水中含氟量过高，或经其他途径摄入过多的氟;病变牙具有抗龋性。

　　题号： 23

　　四环素牙是四环素沉积在什么组织中形成的

　　A.　釉质

　　B.　牙本质

　　C.　牙骨质

　　D.　牙髓

　　E.　牙周膜

　　正确答案： B

　　答案解析：四环素牙是由于四环素沉积在牙本质中，在受累牙的磨片上，沿牙本质生长线有黄色的色素条带，紫外线下，条带显示为明亮的黄色荧光。

　　题号： 24

　　四环素牙

　　A.　色素沉着于牙釉质内

　　B.　是由于釉质基质不能形成所致

　　C.　是由于已形成的釉质基质不能及时矿化所致

　　D.　形成白垩状不透明的釉质表面

　　E.　服用四环素时间的长短与牙变色的深浅有关系

　　正确答案： E

　　答案解析：四环素牙的变色程度受摄入四环素的剂型、剂量、时间、摄入药物时患者的年龄的影响。

　　题号： 25

　　急性根尖脓肿的排脓途径不包括

　　A.　经较薄弱的骨壁排脓

　　B.　深的牙龈沟排脓

　　C.　深的龋洞排脓

　　D.　深的牙周袋排脓

　　E.　上颌窦排脓

　　正确答案： B

　　答案解析：急性根尖周炎的排脓途径主要有黏膜下排脓、龋洞排脓、牙周袋排脓。

　　题号： 26

　　根尖肉芽肿的发展变化不包括

　　A.　病变可保持相对稳定状态，持续很长时间

　　B.　急性发作可出现急性根尖周炎或急性牙槽脓肿

　　C.　破坏结合上皮，可导致牙周炎

　　D.　形成炎症性根尖囊肿

　　E.　变成致密性骨炎

　　正确答案： C

　　答案解析：根尖周肉芽肿随机体抵抗力、病原刺激强度的变化及自身组织病理学特点可能出现以下改变：病变缩小，肉芽组织中纤维成分增多;急性发作，出现急性牙槽脓肿症状，也可迁延为慢性根尖周脓肿;转变为根尖周囊肿;形成致密性骨炎。

　　题号： 27

　　根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自

　　A.　口腔上皮

　　B.　缩余釉上皮

　　C.　Malasscz(Malassez)上皮剩余

　　D.　牙板上皮

　　E.　异位的腺上皮

　　正确答案： C

　　答案解析：根尖周肉芽肿的上皮可能来源于：1、Malassez上皮剩余;2、经漏道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤上皮;3、牙周袋壁上皮;4、呼吸道上皮。

　　题号： 28

　　患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为

　　A.　急性根尖周炎

　　B.　根尖囊肿

　　C.　牙槽脓肿

　　D.　根尖肉芽肿

　　E.　慢性根尖脓肿

　　正确答案： D

　　答案解析：根尖周肉芽肿的患牙多有较深的龋坏或由于牙髓坏死致牙冠变色和失去光泽，拔除后见根尖区附着一团组织;镜下见毛细血管和成纤维细胞增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等散在浸润，可见增生上皮团或上皮条索及泡沫细胞呈灶性分布。

　　题号： 29

　　根尖囊肿有下列病理改变，除了

　　A.　囊壁内衬复层鳞状上皮

　　B.　上皮衬里的基底层细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列

　　C.　囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润

　　D.　可见透明小体

　　E.　常含胆固醇结晶裂隙

　　正确答案： B

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