31.女，18岁，上颌尖牙区有一1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构：①肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。②腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。③由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。④肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性腺样瘤

　　C.含牙囊肿

　　D.牙源性钙化上皮瘤

　　E.牙源性钙化囊肿

　　正确答案:B

　　32.女，20岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为0.5cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为

　　A.复发性阿弗他溃疡

　　B.白斑

　　C.鳞状细胞癌

　　D.天疱疮

　　E.白塞综合征

　　正确答案:A

　　33.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为

　　A.急性根尖周炎

　　B.根尖囊肿

　　C.牙槽脓肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性根尖脓肿

　　正确答案:D

　　34.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成;囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为

　　A.慢性牙周炎

　　B.根尖囊肿

　　C.牙槽脓肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性根尖脓肿

　　正确答案:B

　　35.女，38岁，双颊粘膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为

　　A.慢性盘状红斑狼疮

　　B.寻常性大疱疮

　　C.扁平苔藓

　　D.良性粘膜类天疱疮

　　E.念珠菌病

　　正确答案:C

　　36.女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为

　　A.肉芽肿性唇炎

　　B.糜烂型扁平苔癣

　　C.慢性盘状红斑狼疮

　　D.非特异性肉芽肿

　　E.慢性唇炎

　　正确答案:C

　　37.男，50岁，口腔粘膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿.淋巴细胞浸润。病理论断应为

　　A.白斑

　　B.红斑

　　C.扁平苔藓

　　D.口腔粘膜下纤维性变

　　E.白色海绵状斑痣

　　正确答案:D

　　38.男，45岁，口腔内粘膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀,染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为

　　A.寻常性天疱疮

　　B.良性粘膜类天疱疮

　　C.艾滋病的口腔表现

　　D.扁平苔癣

　　E.肉芽肿性唇炎

　　正确答案:A

　　39.女，45岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理诊断为

　　A.复发性阿弗他溃疡

　　B.寻常性天疱疮

　　C.良性粘膜类天疱疮

　　D.艾滋病的口腔表现

　　E.肉芽肿性唇炎

　　正确答案:C

　　40.男，23岁，颊部粘膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为

　　A.白斑

　　B.红斑

　　C.肉芽肿性唇炎

　　D.白色念珠菌病

　　E.口腔结核

　　正确答案:D

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