51、患者，女，40岁。一个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。此时应采取的措施是

　　A.观察

　　B.调牙合

　　C.冲洗龈乳头

　　D.拆除修复体重做

　　E.拔除患牙

　　正确答案：B

　　答案解析：咬合高点又叫早接触点，是做模拟咀嚼时两颗牙齿间先咬合接触的点，有咬合高点容易照成创伤咬合。该患者诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查发现患牙有轻到中度叩痛，无松动，首先应考虑咬合高点，应采取的治疗措施是调牙合。

　　52、患者，男，60岁，4个月前因牙周病拔除右上8765左上678，余留牙无异常。可摘局部义齿修复时，双侧基牙固位体应选用

　　A.对半卡环

　　B.联合卡环

　　C.延伸卡环

　　D.RPI卡环

　　E.三臂卡环

　　正确答案：D

　　答案解析：RPI卡环属于杆形卡环，此种卡环由近中合支托，远中邻面板及颊面板及颊面I杆组成，它主要用于下颌游离端缺失的基牙，有防止义齿翘动的作用。

　　53、牙体缺损修复时如修复体跟缘过长会造成

　　A.过敏性痛

　　B.自发性痛

　　C.咬合痛

　　D.龈炎

　　E.修复体松动

　　正确答案：D

　　答案解析：牙体缺损修复时，如邻接关系恢复不好;修复体跟缘过长;未恢复轴面的生理突度均会造成龈炎。

　　54、修复体的固位力与下列哪种因素无关

　　A.修复体与制备牙的密合度

　　B.接触面积

　　C.粘结剂厚度

　　D.制备牙轴面聚合度

　　E.制备牙松动度

　　正确答案：E

　　答案解析：影响固定修复体固位力的因素主要有牙冠的[牙合]龈高度，轴壁聚合度的大小、修复体与预备体之间的适合性、粘结剂和粘结方法的合理使用、预备体与修复体粘结面的适当处理等。

　　55、29岁男性患者，左上前牙不慎撞断1天，冷热刺激痛，要求修复。修复前准备完成后，下列修复体中哪种适合

　　A.贴面

　　B.嵌体

　　C.3/4冠

　　D.铸造金属全冠

　　E.铸造桩加PFM全冠

　　正确答案：E

　　答案解析：本患者的冷热刺激痛是由左上前牙不慎撞断引起，修复前应先做邻牙去腐充填、根管治疗、冠延长术及选磨调牙合，修复后应选择铸造桩加PFM全冠更为适合。

　　56、活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖者，根充后最快的修复时间是

　　A.2天

　　B.1周

　　C.10天

　　D.3天

　　E.以上均不是

　　正确答案：D

　　答案解析：活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖者，根充后至少3天才可进一步做修复。

　　57、烤瓷材料与金属的热膨胀系数应该

　　A.两者应完全一致

　　B.前者稍小于后者

　　C.前者稍大于后者

　　D.前者明显小于后者

　　E.前者明显大于后者

　　正确答案：B

　　答案解析：烤瓷材料的热膨胀系数应小于金属的热膨胀系数。

　　58、双端固定桥两端基牙的固位体条件不同，一端基牙固位体作用稳定，另一端基牙固位体固位力差时，受到颊舌向不均衡的力作用时，受力基牙不会产生

　　A.第一类杠杆作用

　　B.第二类杠杆作用

　　C.第一、第二类杠杆联合作用

　　D.第三类杠杆作用

　　E.第一、第三类杠杆联合作用

　　正确答案：A

　　答案解析：若固定桥两端基牙稳固，固位体的固位力良好，当固定桥受到均衡的舌向或颊向耠力时，则两基牙受第一类杠杆作用形成颊侧或舌侧旋转运动，其支点线位于两基牙根尖1/3与中1/3交界的连接上。此时，固定桥能保持较好的固位。故当双端固定桥两端基牙的固位体条件不同，一端基牙固位体作用稳定，另一端基牙固位体固位力差时，受到颊舌向不均衡的力作用时，受力基牙不会产生第一类杠杆作用。

　　59、女性无牙颌患者，67岁。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度三级。上、下颌颌间距离较大。患者修复前不需考虑

　　A.治疗黏膜炎症

　　B.取模前48～72小时开始停戴义齿

　　C.进行旧义齿咬合调整

　　D.进行牙槽嵴修整术

　　E.进行颌面部肌肉训练

　　正确答案：D

　　答案解析：结合患者症状及检查结果，该患者在修复前应先考虑治疗黏膜炎症，进行旧义齿咬合调整，取模前48～72小时开始停戴义齿，进行颌面部肌肉训练。

　　60、因牙周病需要拔牙的患者，拔牙后义齿修复的最佳时机是

　　A.拔牙后即刻

　　B.拔牙后1周

　　C.拔牙后1个月

　　D.拔牙后2个月

　　E.拔牙后3个月

　　正确答案：E

　　答案解析：因牙周病需要拔牙的患者，拔牙后3个月是义齿修复的最佳时机。

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