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　　每日一练

　　男，50岁。一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。

　　(单项选择题)患牙的诊断最可能是(　)。

　　A.深龋

　　B.可复性牙髓炎

　　C.急性牙髓炎

　　D.慢性牙髓炎

　　E.牙髓坏死

　　【答案】C

　　【考点】牙髓炎

　　【解析】急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：

　　①自发性阵发性痛;

　　②夜间痛;

　　③温度刺激加剧疼痛;

　　④疼痛不能自行定位。

　　患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。

　　探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。该患者为自发性疼痛，夜间痛和温度刺激疼痛明显，不能定位，检查见龋洞，诊断首先考虑急性牙髓炎。

　　故选C。

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