(41-43题共用题干)
男性,18岁。右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。检查见:肿块表面皮肤正常,口内检查也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性,术中囊壁破裂,流出黏稠且略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及下颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发。
41.本病最可能的诊断是
A.下颌下腺囊肿
B.潜突型舌下腺囊肿
C.下颌下区软组织囊肿
D.囊性水瘤
E.鳃裂囊肿
42.术前对诊断最有帮助的检查是
A.下颌下腺侧位片
B.下颌下腺造影
C.舌下腺造影
D.囊肿穿刺检查
E.B超检查
43.最适治疗方法是
A.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
B.完整摘除囊壁,加压包扎
C.切除下颌下腺及摘除囊壁
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
正确答案:41.B;42.D;43.E
(44-45题共用题干)
女性,60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现:唇黏膜发红,舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏,两侧腮腺弥漫性肿大,无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。
44.为明确诊断而应做的辅助检查不包括
A.施墨试验
B.四碘四氯荧光素染色
C.腮腺造影
D.血脂检测
E.唇腺活检
45.腮腺造影示:主导管扩张不等,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变,末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快,γ球蛋白增高,泪液分泌减少,结合临床最可能的诊断是
A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征继发感染
正确答案:44.D;45.E
(46-48题共用题干)
患者女性,24岁,左下智齿低位阻生,注射麻药后出现:头晕、胸闷、面色苍,脉快而弱,恶心、呼吸困难,血压下降,并有短暂意识丧失。
46.根据上述症状可诊断为
A.癔症
B.肾上腺素反应
C.中毒
D.晕厥
E.过敏反应
47.针对上述情况采取的措施中,下列哪项是错误的
A.输氧
B.迅速放平椅位
C.氨水刺激呼吸
D.针刺人中穴
E.多巴胺20mg静脉注射
48.为了避免类似情况发生,可采用下列方法,除了
A.做好术前思想工作
B.消除紧张情绪
C.避免空腹手术
D.必要时术前口服镇静药
E.术前口服升压药
正确答案:46.D;47.E;48.E
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