(49-52题共用题干)
女性,20岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查:上唇有一个2cm长的穿通伤口,上2——2牙龈撕裂,轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常,张口未受限。
49.为明确诊断,还应做的辅助检查是
A.不需再加做辅助检查
B.患者咬压舌板检查
C.摩擦音检查
D.摄上颌咬合片
E.触摸上颌骨有无骨折线
50.上唇伤口缝合方法正确的是
A.先缝皮肤再缝黏膜
B.先缝肌层,再缝皮肤,最后缝黏膜
C.先关闭口腔黏膜创口,再缝肌层,缝皮肤
D.因唇部组织不厚,可黏膜、肌层、皮肤一起缝
E.以上方法均可行
51.若上颌咬合片示:上2——2牙槽骨骨折。常用的固定方法是
A.单颌牙弓夹板固定
B.骨钉加自凝塑料外固定
C.克氏针内固定
D.皮质骨螺钉固定
E.切开复位,骨间固定
52.拆除固定的时间是
A.固定后2周
B.固定后3周
C.固定后4周
D.固定后5周
E.固定后6周
正确答案:49.D;50.C;51.A;52.B
(53-55题共用题干)
一患者不慎摔伤面部,临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。
53.患者最不可能出现的症状是
A.牙龈出血
B.牙脱位
C.颧部塌陷
D.咬合错乱
E.前牙开合
54.患者最具特征性的体征是
A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂
B.摇动损伤区某一牙时,余牙随之移动
C.上前牙松动
D.咬合错乱
E.下唇麻木
55.患者的治疗以下哪一项最合理
A.复位牙及牙槽骨
B.单颌固定
C.仅缝合软组织
D.坚强内固定
E.不做处理
正确答案:53.C;54.D;55.D
(56-59题共用题干)
患者男性,63岁,颊癌术后7年,术后曾行颈部及颌下区放疗,剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡,经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。
56.此患者可能的诊断为
A.下颌牙龈癌
B.放射性颌骨坏死
C.中央性颅骨骨髓炎
D.边缘性颌骨骨髓炎
E.原发性三叉神经痛
57.对此患者疾病治疗有意义的方法是
A.高压氧治疗
B.局部放疗
C.全身化疗
D.射频治疗
E.切开引流
58.此患者如进行手术治疗应选择的术式为
A.待死骨分离后摘除死骨
B.行骨髓炎刮治术
C.三叉神经撕脱术
D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
E.局部方块切除
59.口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予
A.20~40Gy
B.40~60Gy
C.60~80Gy
D.80~100Gy
E.100Gy以上
正确答案:56.B;57.A;58.D;59.C
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