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21.患儿,男,6岁,诊断为急性肾小球肾炎,经治疗,症状好转,水肿,肉眼血尿消失,出院随访,8周后C3仍明显低于正常,应考虑为
A IgA肾病
B 乙肝相关性肾炎
C 狼疮性肾炎
D 膜增生性肾炎
E 膜性肾病综合征
22.患儿,男,8岁,2周前有呼吸道感染史,近2天晨起眼睑浮肿,无肉眼血尿,无头痛、抽搐,就诊时门诊首先应进行的检查是
A 血常规
B 尿常规
C 尿培养
D 肾功能
E X线片
23.患儿,男,7岁,以“浮肿5天”为主诉入院,昨起出现呕吐,伴头痛烦躁,并有复视,尿常规:RBC40~50个/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.6mmol/L,血压130/90mmHg,应首先考虑的诊断是
A 急性肾小球肾炎,氮质血症
B 急性肾小球肾炎合并高血压
C 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
D 急性肾小球肾炎合并心衰
E 急进型肾小球肾炎
24.患儿,女,9岁,发热伴眼睑水肿1周,尿蛋白(+++),尿红细胞25~35个/HP,血白细胞4×109/L,血小板78×109/L,血红蛋白70g/L,血BUN4.0mmol/L,血清C3降低,按急性肾炎治疗2周,症状无好转,应考虑诊断为
A 急进型肾小球肾炎
B IgA肾病
C 乙肝相关性肾炎
D 狼疮性肾炎
E 遗传性肾炎
25.患儿,男,7岁,以“少尿、水肿4天,头痛1天”为主诉入院,患儿突然出现抽搐,血压170/120mmHg,给予紧急处理,错误的是:c
A 吸氧
B 肌注安定
C 硝普钠静脉推注
D 二氮嗪快速静推
E 呋塞米静脉推注
26.患儿,5岁,水肿2周,尿蛋白(+++)尿红细胞4个/HP,血白蛋白20g/L,胆固醇10.2mmol/L,其诊断最可能是
A 急性肾小球肾炎
B 肾炎性肾病
C 单纯性肾病
D 单纯性蛋白尿
E 营养不良性水肿
27.患儿,诊断为单纯性肾病,不规则激素治疗,反复出现水肿,起病后一直低盐饮食,近日精神萎靡,浮肿加重,血压偏低,最可能发生
A 低钾血症
B 低钠血症
C 低钙血症
D 低镁血症
E 低蛋白血症
28.患儿,男,5岁,诊断为单纯性肾病,以下哪项实验室检查不符合诊断
A 血清胆固醇增高
B 尿液检查为选择性蛋白尿
C 尿蛋白总量每日>0.1g/kg
D 离心尿红细胞<10/HP
E 血清蛋白电泳中白蛋白明显减少,α1、γ球蛋白增高
29.患儿,男,4岁,发热、咳嗽4天,眼睑及双下肢浮肿2天,伴少尿,纳差,尿蛋白(+~++),尿红细胞>10~20个/HP,目前,应先作何种处理
A 给予低盐饮食
B 予青霉素治疗呼吸道感染
C 用青霉素治疗减轻抗原-抗体反应
D 限制水、盐摄入,卧床休息
E 强效利尿剂
30.患儿,男,4岁,5天来全身浮肿,血白蛋白18g/L,胆固醇5.70mmol/L。肾脏活组织检查呈微小病变型。下列描述哪项不正确
A 水肿主要是由于低蛋白血症使有效循环血量减少,引起利钠因子分泌减少所致
B 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
C 高脂血症系肝脏合成增加所致
D 患儿蛋白尿已达到肾病水平
E 其尿中蛋白成分应为白蛋白
31.患儿,男,3岁,确诊原发性肾病综合征,4周来一直低盐饮食,服用强的松,间断用呋塞米,现尿蛋白仍+++,3天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿嗜睡,血压下降。该患儿首先应行的检查是
A 血常规
B 尿常规
C 血电解质
D 血气分析
E 头颅CT
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