(39～42题共用题干)

　　患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，24小时尿蛋白3.0g/L，血白蛋白18g/L，胆固醇5.94mmol/L，尿沉渣红细胞1～3/HP。

　　39.该患儿最可能诊断为

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 肾炎性肾病

　　C 单纯性肾病

　　D Ig A 肾病

　　E 狼疮性肾炎

　　40.患儿每天口服强的松2mg/kg，治疗4周后尿蛋白转阴。若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法

　　A 即刻停药

　　B 停强的松，改用免疫抑制剂

　　C 减少强的松剂量，再服用8周

　　D 按原剂量再用8周后停药

　　E 改为隔日顿服，4周后骤然停药

　　41.为防止肾病复发，应用强的松疗程最好为

　　A 6～8周

　　B 6～9月

　　C 6～12月

　　D 8～12周

　　E 1～2年

　　42.治疗中患儿出现肌无力，腹胀，心电图出现U波，应加用哪种药物

　　A 白蛋白静脉滴注

　　B 血浆每日滴注50ml

　　C 10%氯化钾，每日口服3次，每次10ml

　　D 3%氯化钠静脉滴注

　　E 补充维生素B1和B6

　　(43～45题共用题干)

　　患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，血压80/55mmHg，尿蛋白(+++)，尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。

　　43.最有可能诊断为

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 急进型肾小球肾炎

　　C 肾炎性肾病

　　D 肾病型肾炎

　　E 单纯性肾病

　　44.口服强的松每日30mg，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，其病理类型可能是

　　A 膜性肾病

　　B 膜增生性肾炎

　　C 系膜增生

　　D 微小病变

　　E 局灶节段性病变

　　45.尿蛋白转阴后激素减量的方案是

　　A 即刻改隔日顿服

　　B 即刻停用强的松

　　C 继续强的松，每日30mg，2周后停药

　　D 继续强的松，每日30mg，2周后改隔日顿服

　　E 继续强的松，每日30mg，4周后改隔日顿服

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