1. 脑膜炎双球菌为 [C]
A. 严格需氧的革兰氏阳性球菌
B. 厌氧的革兰氏阴性球菌
C. 严格需氧的革兰氏阴性球菌
D. 厌氧的革兰氏阳性球菌
E. 革兰氏阴性球菌,兼性厌氧菌
2. 目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以 [A]
A. A群为主
B. B群为主
C. C群为主
D. D群为主
E. Y群为主
3. *流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点 [B]
A. 呈地方性流行
B. 人是唯一的传染源
C. 新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E. 以上都不是
流行性脑脊髓膜炎流行范围很广,并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者,故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护,该病在新生儿少见,发病年龄一般从2-3月开始,6月至2岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染,仅1%表现为典型化脓性脑膜炎。
4. *男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39°C,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期?[D]
A. 前驱期
B. 上呼吸道炎期
C. 潜伏期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期
流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段,上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短,临床表现为高热、皮肤瘀点,尚无脑膜刺激征等神经系统表现,因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期,如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。
5. 在流行性脑脊髓膜炎流行中,下列那一种感染形式最多见? [C]
A. 上呼吸道感染、鼻咽炎
B. 暂时菌血症
C. 感染带菌状态
D. 败血症
E. 化脓性脑脊髓膜炎
6. 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面,下列哪项是正确的? [B]
A. A、B、C菌群混合疫苗
B. A群多糖菌苗
C. B群多糖菌苗
D. 菌苗注射后预防效果可达100%
E. 菌苗注射对象为10岁以下儿童
7. 男孩,3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色苍白,神志朦胧,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,皮肤有花纹,躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是 [E]
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 葡萄球菌败血症
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
8. *下列那项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点? [E]
A. 瘀点瘀斑进行性增多,融合
B. 起病急骤,中毒症状明显
C. 感染性休克
D. 血培养阳性
E. 脑膜刺激征(+),脑脊液化脓性改变
流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤,病情进展迅速,瘀点瘀斑进行性增多、融合,中毒症状明显,很快发生感染性休克、DIC,但该型脑膜刺激征大多缺如,脑脊液外观澄清,细胞数大多正常。
9. 流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是 [C]
A. 脑膜刺激征
B. 休克症状
C. 皮肤瘀点、瘀斑
D. 唇周单纯疱疹
E. 病理反射
10. 暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,下列那项是错误的?[D]
A. 高热、中毒症状严重
B. 全身的广泛瘀点、瘀斑
C. 休克、周围循环衰竭
D. 脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变
E. 血培养阳性
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