31 某患者右侧舌背小圆形血管瘤,边界清,约1.0cm× 1.0cm大小, 拟行手术切除,手术时应注意

　　A 采用细针细线, 以减小瘢痕

　　B 进针点距创缘近些,缝得浅些

　　C 最好不用褥式缝合

　　D 尽量保持舌的长度

　　E 尽量保持舌的宽度

　　答案：D

　　32,患者男性,62岁,右上牙龈菜花样肿物发现2个月, 约2.0cm× 1. 3cm×0.7cm大小,活检报告“高分化鳞癌”。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏,颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为

　　A 病变区上颌骨区域性切除+根治性颈淋巴清扫

　　B 病变区上颌骨区域性切除+功能性颈淋巴清扫

　　C 病变区上颌骨区域性切除,定期复查,密切注意颈部淋巴结情况

　　D 病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫

　　E 病变侧上颌骨次全切除+根治性颈淋巴清扫

　　答案：C

　　33.患儿男,5个月,出生时即被家属发现,右颊部稍红斑片,哭闹时颜色加重, 逐渐增大，大小约2.0cm× 1.5cm,稍高于皮肤,目前的治疗方法首选

　　A 硬化剂治疗

　　B 手术切除

　　C冷冻治疗

　　D激光治疗

　　E应先观察，如发展迅速，给予一定的干预治疗

　　答案：E

　　第二部分 专业综合

　　34 患者男性,37岁,右颌下区胀痛2周,进食时加剧,继而减轻。体检时最可能发现的是

　　A ,开口困难

　　B 可扪及颌下腺导管结石

　　C 颌下腺导管口唾液分泌增多

　　D 颌下区可触及波动感

　　E 颌舌沟隆起,舌上抬,形成“重舌’’

　　答案：B

　　35 患儿男性,9岁,主因出现右耳下疼痛伴发热2天,右耳垂为中心肿胀1天就诊, 血象检查白细胞4.9× 10^9/L, 淋巴分类占62%,最可能的诊断是

　　A 流行性腮腺炎

　　B 慢性阻塞性腮腺炎

　　C 急性化脓性腮腺炎

　　D 急性腮腺淋巴结炎

　　E 慢性复发性腮腺炎

　　答案：D

　　36. 某患者45岁, 右腮腺肿物发现2年,生长缓慢。腮腺造影侧位片显示腮腺内腺泡类圆形充盈缺损,充盈缺损周围可见半月形造影剂外溢,分支导管呈“抱球状”,可能的诊断为

　　A 腮腺良性肿瘤

　　B 涎石病

　　C 腮腺腺体漏

　　D 慢性阻塞性腮腺炎

　　E 腮腺恶性肿瘤

　　答案：A

　　37 患者男性,38岁。左侧以耳垂为中心无痛性肿块,呈结节状。偶可自行消退,但又复发,并有时大时小症状。肿块区皮肤瘙痒,可见局部皮肤粗厚,有色素沉着。末梢血象嗜酸性粒细胞直接计数1100/mm3。对于该病的治疗首选

　　A 化疗

　　B 手术治疗

　　C 抗过敏治疗

　　D 抗炎治疗

　　E 放疗

　　答案：E

　　38,某女性患者,因左舌下腺囊肿(口外型)行左舌下腺及囊肿摘除术,术后第二天左颌下区发生肿胀,且进食时明显。最可能的原因是

　　A 因急性左颌下腺炎症所致

　　B 左颌下淋巴结反应性肿胀

　　C 因前日术中误结扎左颌下腺导管所致

　　D 因左颌下腺导管结石所致

　　E 因左舌下腺囊肿口外型, 口外部分未处理所致

　　答案：C

　　39 有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查所见:中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为

　　A 左侧关节盘后区损伤

　　B 左侧翼外肌功能亢进

　　C 右侧翼外肌痉挛

　　D 左侧翼外肌痉挛

　　E 右侧翼外肌功能亢进

　　答案：D

　　40.一患者张口中度受限,被动开口度大于自然开口度,左侧关节区深部疼痛,相当于下关穴处有压痛,开口型偏左,应考虑为

　　A 左侧翼外肌痉挛

　　B 右侧翼外肌功能亢进

　　C 左侧不可复性关节盘前移位

　　D 左侧关节盘后区损伤

　　E 左侧可复性关节盘前移位

　　答案：A

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