参考答案

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　分层填充包括水平逐层填充和斜分层填充技术。水平逐层填充适用于前牙唇面充填和后牙窝洞髓壁的首层充填，斜分层填充技术产生的聚合收缩最小，是后牙窝洞充填的首选技术。充填时复合树脂的厚度对光照固化有明显影响。第一层树脂的厚度应在1mm内，以后每层树脂的厚度不要超过2mm。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　复合树脂的填充技术有整块填充和分层填充技术。整块填充又称一次性填充，适用于深度小于2mm的浅窝洞。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　色彩：色彩包括色相、明度和彩度三个要素。色相是颜色的基本样貌，也是红、橙、黄、绿、青、蓝、紫7种基本颜色的总称，是颜色彼此间区别的最基本特征。明度是各种颜色由明到暗的变化程度，决定于物体表面对光的反射率。彩度是指颜色的鲜艳程度。各种颜色中的纯色，其彩度最高。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　复合树脂修复的禁忌证：复合树脂修复的禁忌证与隔离和咬合等因素有关，即：①不能有效隔离治疗区者;②如果所有的咬合都位于修复体上时;③深度磨耗或磨牙症患者;④修复体延伸到根面时。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　复合树脂修复的适应证：复合树脂可用于临床上大部分的牙体缺损修复，其广义适应证包括：①Ⅰ～Ⅴ类窝洞的修复;②冠修复中核的构建;③窝沟封闭;④美容性修复，如贴面、牙外形修整、牙间隙封闭;⑤间接修复体的粘固;⑥暂时性修复体;⑦牙周夹板。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　复合树脂粘接修复术的洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，以加宽釉质酸蚀刻带。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　复合树脂修复的适应证与禁忌证适应证：复合树脂可用于临床上大部分的牙体缺损修复，其广义适应证包括：①Ⅰ～Ⅴ类窝洞的修复;②冠修复中核的构建;③窝沟封闭;④美容性修复，如贴面、牙外形修整、牙间隙封闭;⑤间接修复体的粘固;⑥暂时性修复体;⑦牙周夹板。

　　禁忌证：复合树脂修复的禁忌证与隔离和咬合等因素有关，即：①如果不能有效隔离治疗区者;②如果所有的咬合都位于修复体上时;③深度磨耗或磨牙症患者;④修复体延伸到根面时。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　前牙切角缺损、牙体的严重缺损，应将牙体缺损区边缘外3～5mm的正常釉质磨除部分，深度为0.5mm，以便扩大酸蚀粘接面积，增加充填体与牙齿的固位，但应尽可能不损伤邻面接触点区。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中老年人则多见根面龋。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　青少年多发生恒牙窝沟龋和上前牙的邻面龋。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　8岁左右，乳磨牙的邻面龋开始增多，与颌骨生长后牙间隙增大有关。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　3～5岁多见乳磨牙的窝沟龋，与牙齿初萌有关。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　3岁以前的幼儿多在前牙邻面患龋，与饮食有关。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　菌斑成熟的关键成分是葡聚糖在细菌与牙面，细菌与细菌之间起桥梁作用，促进细菌对牙面获得膜的黏附和细菌间的集聚。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　菌斑的基质由细菌利用蔗糖合成葡聚糖而成，而一些细菌表面结合的葡糖基转移酶(GTF)对葡聚糖有很强的亲和力，从而形成细菌集聚的基础。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　龋齿的发病过程要经过牙菌斑形成、致龋菌在牙菌斑环境内代谢糖产酸形成多聚糖、酸使牙齿硬组织溶解成洞几个重要环节。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　从病因学角度而言，龋病也属于牙体硬组织的细菌感染性疾病。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　龋病的主要致龋因素包括细菌、牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　龋的好发牙面依次为(牙合)面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　龋损最常发生在(牙合)面，最常患龋牙位为下颌第一磨牙。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　3岁以前的幼儿多在前牙邻面患龋，与饮食有关;3～5岁多见乳磨牙的窝沟龋，与牙齿初萌有关;8岁左右，乳磨牙的邻面龋开始增多，与颌骨生长后牙间隙增大有关;青少年多发生恒牙窝沟龋和上前牙的邻面龋;中老年人则多见根面龋。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　静止龋是在龋病的进展过程中，由于局部环境发生变化，隐蔽部位变为开放状态，致龋因素消失，病变停止进展并再矿化，但已造成的牙体实际性缺损仍保持原状。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙本质在制洞时经高热磨削，切下的牙本质微屑中有机物变性，与被切断小管的溢出液、唾液和一些微生物相混合黏附于洞壁，形成牙本质玷污层，也称微屑层或涂层，并可进入牙本质小管形成管塞，用一般清水冲洗或刮除等方法，不能除去。牙本质玷污层的存在，大大干扰了粘接材料与牙本质直接密合，影响对牙本质的粘接。因此，要求除去玷污层又不损伤牙髓牙本质复合体，是牙本质粘接的重要环节。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　用磷酸进行酸蚀刻的效果最优，脱矿均匀，以30%～50%磷酸酸蚀刻釉质20～40秒为宜。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　釉质的脱矿状态依磷酸的浓度和时间而变化，以30%～50%磷酸酸蚀刻釉质为宜。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对釉质的粘接是通过用酸蚀刻的方法使釉质表面脱矿，提供一个适宜的粘接界面。用磷酸进行酸蚀刻的效果最优，脱矿均匀，出现的粗糙面润湿性和极化性好。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　传统的银汞合金修复技术，必须预备洞形为修复材料提供机械固位力，故需切割较多的牙体组织。而粘接修复技术通过粘接系统使修复材料与牙体组织紧密结合，可以保存更多的牙体组织。嵌体对牙体组织的切削量也较大，而窝沟封闭术不是修复技术，而是预防技术中的一种。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　借助于牙齿硬组织表面处理和粘接系统的作用，使材料与牙齿硬组织连接的方法，称为牙体粘接修复术。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　充填24小时后充填体完全硬固方可打磨抛光。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　银汞合金充填完成3～5分钟后，即可雕刻形态。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　银汞合金调拌完成后，用小的银汞合金充填器进行充填，充填应在2～3分钟内完成。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　银汞合金调拌目前多使用银汞合金胶囊，电动研磨。汞和银合金粉按合适比例装入同一胶囊内，临用时将胶囊放入电动调拌器内振荡，膜被振破后汞与银合金粉混合起来。调拌时间不得长于40秒。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　将汞与合金粉按适当的比例混合、研磨成均质的团块。传统银合金粉与汞的重量比略大于1。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　银汞合金充填适应证：①Ⅰ类和Ⅱ类洞的充填。②后牙牙髓病、根尖周病经完善牙髓治疗后的牙体组织缺损的修复。③缺损面积大的无髓牙全冠修复前的充填。应用注意：牙冠有劈裂可能的牙体缺损(如隐裂)，不宜做银汞合金充填。汞过敏的患者禁用。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性龋由于病程缓慢，有充足的时间刺激牙髓牙本质复合体在髓腔一侧形成较多的第三期牙本质，可以起到保护牙髓的作用。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性龋：龋的进程多缓慢、持续，临床表现为洞内软化牙本质相对较少，着色深，质地相对干硬，不易用手用器械去除，洞底可见硬化牙本质，黄褐色，坚硬而光滑。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性龋：龋的进程多缓慢、持续，又称干性龋。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据病变的进展速度分类，有利于对患者的整体情况综合考虑，有利于及时采取有针对性的治疗和干预措施。具体分为慢性龋、急性龋、静止龋。

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