41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根面龋始于牙骨质或牙本质表面。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　古代人群中，根面龋损害主要在邻面。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　现代人群中，根面龋最常发生于牙根的颊面和舌面。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根龋：根龋，也称根面龋。多见于中老年人和牙周病患者。龋损部位多围绕牙颈部，可有龋洞，也常见牙根表面广泛的浅表损害。

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　邻面是平滑面龋的高发部位，也是仅次于点隙窝沟的龋易感位点。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　平滑面龋损可进一步分为两个亚类：发生于近远中接触点处的损伤为邻面龋;发生于牙齿颊面或舌面，靠近釉牙骨质界处的龋损为牙颈部龋。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　平滑面龋损可进一步分为两个亚类：发生于近远中接触点处的损伤为邻面龋。发生于牙齿颊面或舌面，靠近釉牙骨质界处的龋损为牙颈部龋。

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙面未仔细干燥，尚有水分，占据脱矿孔隙，妨碍粘接剂渗入釉柱孔隙内，也影响粘接性能。此项因素对粘接影响大，值得特别重视。可能导致充填体折裂、松脱。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　充填修复后牙齿完全裂至髓室底，按照此情况只有拔除。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　已出现有悬突时应及时去除;用细长砂石尖调磨，若不成功，应去除邻面充填物而重新充填。

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　用银汞合金充填的患牙，如若对颌牙为异种金属修复体，咬合接触时出现电击样刺痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失，应考虑是否与异种金属间产生电流作用有关。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　意外穿髓的处理为根据患者的年龄、牙位、穿髓孔的大小选择直接盖髓术或进行根管治疗。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　术区隔离的措施包括：简易隔湿法、吸唾器、橡皮障隔湿、排龈法等。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窝洞制备的步骤中包括：扩大开口进入龋洞、去除龋坏牙本质、设计并制备洞形、检查、修整、清洁窝洞。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　窝洞制备的基本原则包括：去净龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、注意患者全身状况。

　　56、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙髓和牙本质在胚胎发生上联系紧密，对外界刺激的应答有互联效应，可将其视为一个生物整体，故称为牙髓牙本质复合体。

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　广义龋病生态学假说：一些学者认为龋病发生、发展被划分为以下几个阶段：①动态稳定阶段、②产酸阶段、③耐酸阶段。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　龋病病因的四联因素理论：龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主。

　　59、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蛋白溶解-螯合学说由Schatz和Manin等(1955)提出。他们认为龋病是由早期附着在牙面上的细菌和酶对釉质中有机基质的蛋白溶解作用开始的，而不是釉质初期的脱矿。

　　60、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　蛋白溶解学说由Gottlieb和Frisbie等(1947)提出。此学说由于缺乏病理学、生物化学的实验依据，至今尚未发现釉质龋是由蛋白质溶解开始的证据。

　　61、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　化学细菌学说：由Miller于1890年在酸脱矿理论的基础上提出的。此学说认为龋病的发生是由于寄生在牙面上的细菌与口腔内碳水化合物作用，发酵产酸，使牙齿硬组织内的无机物脱矿溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，将有机物分解，最终使牙体组织崩溃，形成缺损。

　　62、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据牙面解剖形态可以分为两种类型：Ⅰ型为窝沟龋;Ⅱ型为平滑面龋。

　　63、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　有的窝沟龋呈锥形，底部朝向牙本质，尖端朝向釉质表面，而病损可以越过釉牙本质界形成深龋洞。

　　64、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窝沟发生龋坏时，损害并非从窝沟底部位开始，而是首先在窝沟侧壁产生损害，最后扩散到基底。

　　65、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　点隙窝沟龋：年轻恒牙多发。磨牙和前磨牙的咬合面、下磨牙的颊面、上磨牙的腭面、上前牙的腭面尤其是上颌侧切牙的舌侧窝，均为点隙、沟裂分布的部位，是龋最好发的部位。

　　66、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　上颌侧切牙的舌侧窝，为点隙、构裂沟裂分布的部位，是龋最好发的部位，

　　67、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对于软龋能够去净且牙髓状况正常的急性深龋洞，其最佳的治疗方案为垫底充填。

　　68、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　玻璃离子体的适应症包括：根面龋的修复、后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力的窝洞，不考虑美观因素的Ⅲ类洞、Ⅴ类洞和乳牙的各类洞的修复。

　　69、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　氢氧化钙制剂为钙剂，为强碱性，可以抑菌消炎促使修复性牙本质生成。

　　70、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中龋的治疗时，若患牙主观感受明显，则不能直接充填，需要进行垫底操作，若在去腐的过程中无明显主观刺激感受，则可以直接充填。

　　71、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中龋已经形成了明显的龋洞，所以对于中龋的治疗以充填为主进行即可。

　　72、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　硝酸银溶液处理浅龋病损时，可生成黑色沉淀物质使牙齿变黑。

　　73、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填术时窝沟龋的有效防止方法。预防性树脂充填术时窝沟封闭技术衍生而成的，该治疗技术采用窝沟封闭剂。

　　74、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　再矿化治疗：是采用人工方法是脱矿的釉质或牙骨质再次矿化。

　　75、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　药物治疗的适应症为恒牙釉质早期龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面，如颊、舌面龋。

　　76、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中龋的临床检查时已有明显的龋洞，X线片上可发现由牙表面至牙本质浅层的透射影。

　　77、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　关于病史方面，氟牙症有明显的生长发育期在高氟地区的生活史，而浅龋则没有此方面的病史。

　　78、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　浅龋探诊质软，而釉质钙化不全探诊质硬。

　　79、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窝沟浅龋可表现为龋损部位色泽变黑，看进一步仔细观察可发现黑色沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变。

　　80、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。

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