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参考答案
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
①牙根过短,冠根比失调;②牙齿折断达龈下过多,为暴露牙齿断缘做骨切除术后,剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齿行使功能;③为暴露牙齿断缘需切除的牙槽骨过多,会导致与邻牙不协调或明显地损害邻牙;④全身情况不宜手术。这些则不是适应证,并应被认为是禁忌证。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织,约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下,上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4~6周,此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复,往往会干扰组织的正常愈合,并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4~6周,此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复,往往会干扰组织的正常愈合,并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
在颊、舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜。在前牙使用贴面时也不可在牙颈部做得太厚,以免造成牙龈炎症。后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧,接触区的颊舌径不宜过大,使食物得以外溢而不致嵌塞,有牙龈退缩者,制作的修复体应留出足够的空隙,以利牙间隙刷等洁牙工具能进入。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
当必须将冠缘放在龈下时,不应超过龈沟深度的1/2(健康的龈沟一般为2mm),冠缘距龈沟底至少1mm,不得延伸至沟底,且必须与牙面高度密合。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
牙槽骨吸收过多会造成牙体松动,而修复体放到龈下过多,并不是引起牙齿松动的原因。如果将修复体放到龈缘以下过多,可能也现两种不良反应:①组织为避让冠缘的激惹而发生牙槽嵴顶吸收和牙龈退缩;②牙龈发生炎症和肿胀。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
只有在前牙因美观需要或龋坏已达龈下,或牙冠较短需增加固位等情况下,才考虑将冠缘放到龈下,但应遵循“不侵犯生物学宽度”的原则。如果将修复体放到龈缘以下过多,可能也现两种不良反应:①组织为避让冠缘的激惹而发生牙槽嵴顶吸收和牙龈退缩;②牙龈发生炎症和肿胀。因此,当必须将冠缘放在龈下时,不应超过龈沟深度的1/2(健康的龈沟一般为2mm),冠缘距龈沟底至少1mm,不得延伸至沟底,且必须与牙面高度密合。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
修复治疗一般在基础治疗结束后4~6周开始,牙周手术后则可能更长些。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
冠延长术适用于牙体折裂,并影响修复或者治疗的情况。其手术中需要进行翻瓣,并除去被切除的牙龈,暴露根面或牙根断面以及骨修整,切除部分支持骨,使骨嵴高度位置能满足术后生物学宽度的需要,骨嵴顶需降至牙断缘根方至少3mm处。在骨修整时,还需注意使该处的骨嵴高度与其他部位及邻牙的骨嵴逐渐移行,避免明显的悬殊,从而在术后获得良好的牙龈外形。
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