11、牙体折断线累计牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断片动度大，触痛明显是哪种牙折的表现

　　A、冠折

　　B、冠折露髓

　　C、根折

　　D、牙冠斜折

　　E、冠根联合折

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠根折：折断线累计牙冠和根部，以斜行冠根折多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，患牙断片动度大，触痛明显。此占牙齿外伤的一小部分。

　　12、牙体折断多见于上颌中切牙近中切角或切缘水平折断，牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时近髓处透红、敏感，此为牙折的何种类型

　　A、牙冠横折

　　B、牙冠斜折

　　C、牙冠纵折

　　D、冠折未露髓

　　E、冠折露髓

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　冠折未露髓：仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感。

　　13、牙体遭受外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为

　　A、牙震荡

　　B、牙折

　　C、牙脱位

　　D、楔状缺损

　　E、牙酸蚀症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙折：外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为牙折。

　　14、关于根尖1/3根折，不正确的描述是

　　A、是最常见的根折类型

　　B、6～8周后牙髓活力可能恢复

　　C、活力尚存的患牙应定期复查

　　D、需做预防性牙髓治疗

　　E、复诊牙髓坏死时做根管治疗术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

　　15、根尖1/3处折断的患牙处理为

　　A、固定并定期观察

　　B、牙髓状况良好，可调(牙合)，观察

　　C、不治疗

　　D、牙髓治疗

　　E、定期观察

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

　　16、下列不属于牙齿脱位后伴发的各种并发症的是

　　A、牙髓坏死

　　B、牙髓腔变窄或消失

　　C、牙根外吸收

　　D、边缘性牙槽突吸收

　　E、逆行性牙髓炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齿脱位后，可以发生各种并发症：牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。

　　17、临床牙冠变短，咬合面或者切缘低于正常牙的牙脱位类型为

　　A、脱出性脱位

　　B、嵌入性脱位

　　C、侧向性脱位

　　D、牙齿完全脱位

　　E、牙根外吸收

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，其咬合面或切缘低于正常牙。

　　18、关于完全脱位牙的叙述正确的是

　　A、在1小时内进行再植，90%可避免发生牙根吸收

　　B、脱位在2小时以后再就诊，牙周膜有可能重建

　　C、年轻完全脱位的恒牙，若拖延就诊时间，也可以获得较好预后

　　D、根尖发育完全的脱位牙，及时复位后3～4周后再进行根管治疗术

　　E、被污染的完全脱位牙，可以进行干藏

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3～4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位，若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是良好的。

　　二、A2型题

　　1、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩(-)。电测活力良好，Ⅰ度松动，扪(-)，X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是

　　A、调(牙合)、观察

　　B、根管治疗

　　C、患牙拔除

　　D、牙髓摘除

　　E、活髓切断

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

　　2、患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：左上1牙冠完整，叩(+)，电活力测验无反应，松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为

　　A、调(牙合)、固定

　　B、立即做根管治疗术

　　C、立即做根尖切除术

　　D、不做任何处理

　　E、拔除患牙

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

　　3、患者，男，40岁。90%完全脱位牙需进行再植，可避免牙根吸收的时间是在外伤后

　　A、30分钟以内

　　B、1小时以内

　　C、90分钟以内

　　D、2小时以内

　　E、12小时以内

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　离体再植的牙，在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入，以利于牙周组织的愈合，最佳时间0.5小时。

　　4、患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是

　　A、拔除患牙择期修复

　　B、拉出嵌入的乳牙复位

　　C、复位后固定

　　D、拔出后再植

　　E、不处理，定期复诊

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　为了避免根尖周组织包括恒牙胚再次损伤，不宜将牙齿拉出复位，应观察牙齿自行萌出。

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