21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　髓腔穿孔：是指在根管治疗过程中由于医源性原因使髓腔和牙齿外表面意外穿通的情况。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　经过正规培训和反复练习，掌握正确使用器械的方法，是预防器械断离的关键。在临床操作中遵守操作规程，安全使用，消毒前后仔细检查有无器械的变形，如螺纹的松解或旋紧、切割刃出现闪点等现象均提示我们应及时废弃受损器械;但有些损伤人肉眼不能发现，临床工作中必须限次、计次使用锉针，及时更换。在使用镍钛旋转机用器械前，必须以手用器械先行通畅，将根管初步预备至15#～20#，这样可以减少器械断离的风险。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对于器械分离，可以使用从旁路进行根管充填的方法(使用与不规则根管)，或者使用其他显微根管内窥镜去除分离器械，若以上方法均不能取出，则可以使用根尖手术进行根尖部的清理。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　器械断离的常见原因：①使用方法不当，给器械过度施力，通过狭窄弯曲的根管，导致器械出现扭转折断;②器械没有限制次数地反复使用，出现疲劳折断。但在临床上，经常是两种情形共存。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当原本畅通的根管在预备过程中突然工作长度丧失，并感觉下方非常坚硬，原有操作器械尖端丧失，即应考虑有器械断离的发生。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　玻璃离子类当作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性显著优于其他封闭剂。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氢氧化钙类主要优点是具有较好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　氧化锌丁香油类根管封闭剂的优点包括：具有一定的稠度，能充填牙胶尖与根管壁之间的空隙：较好的封闭性能，无明显收缩性;材料硬固质对根尖周组织的刺激性较小;具有抗菌性。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　K型根管器械(1915年由Kerr公司制造而命名)：是使用最广泛的根管切削器械，是由截面为方形或三角形的不锈钢丝拧制而成。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　锉针手柄颜色：从15#起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组，装于一个包装盒内。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在15号锉之前还有06号、08号、10号三根细锉，颜色分别为粉色、灰色和紫色。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　按照其ISO规格尺寸的锥度：所有手动不锈钢器根管切削械刃部的锥度为0.02，即长度每增加1mm直径增加0.02mm;D2(刃部末端直径)一律比其D1大0.32mm。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　器械的长度：从尖端到柄的距离可分别为21、25、28、31mm，但工作端长度均为16mm。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　手用不锈钢根管切削器械ISO规格尺寸规定工作端切割刃的长度为16mm。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　手用不锈钢根管切削器械器械：主要是K型和H型器械以及它们的改良产品。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　既往的牙髓治疗失败，非感染根管患牙出现根尖病变，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要重新进行根管治疗(根管再治疗)。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　临床上对活髓患牙进行根管治疗又称为牙髓摘除术。此时的治疗操作要注意避免医源性将感染带入根管深部。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根管治疗术的非适应证：在牙列中没有功能也没有修复价值的患牙;牙周情况差、缺少足够牙周组织支持的患牙;患牙可疑为病灶感染的病原牙;患者开口受限，无法实施治疗操作;患者全身情况不佳，患有较严重全身系统性疾病，无法耐受治疗;患者不愿意接受根管治疗。而隐裂牙全冠修复之前是可以考虑进行根管治疗的。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　错位、扭转或过长牙，义齿修复需要大量磨改牙冠，可能累及牙髓，应行根管治疗术。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者可应用根管治疗术。

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