首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航

2018年口腔助理医师口腔颌面外科学基础试题(4)

来源:考试吧 2018-03-19 16:47:02 要考试,上考试吧! 口腔助理医师题库
考试吧整理了“2018年口腔助理医师口腔颌面外科学基础试题”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。
第 1 页:试题
第 11 页:参考答案

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性,但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎,哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。

  32、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 颞间隙脓肿切开引流后,如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙,经X线片确定已发生骨髓炎时,应积极行死骨及病灶清除术,以免发生颅内感染。

  33、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 颞间隙感染来源:常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。

  34、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 颞间隙感染来源:常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。

  35、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 颞间隙临床特点:取决于是单纯颞间隙感染,还是伴有相邻多间隙感染,肿胀范围可仅限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颞部、眶部、颧部等区域的广泛肿胀,病变区表现有凹陷性水肿;压痛、咀嚼痛和不同程度的开口受限。脓肿形成后,颞浅间隙脓肿可触及波动感,颞深间隙脓肿则需借助穿刺才能明确诊断。

  36、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅与颞深两间隙:借脂肪结缔组织与颞下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和颊间隙相通。

  37、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷,可促进早期痈的局限、软化和穿破。已溃破或切开引流后,局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷,可收良好的提脓效果,但已脓污的盐水纱布应及时更换,湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。过早停止湿敷,可因脓道阻塞而使病情反复加重。

  38、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 面部疖痈是一种急性化脓性炎症,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

  39、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强,上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜,颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。

  40、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 切开引流的目的:①使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的;②解除局部疼痛、肿胀及张力,以防发生窒息(如舌根部、口底间隙脓肿);③颌周间隙脓肿引流,以免并发边缘性骨髓炎;预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环,发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。

  41、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 切开引流的要求:①为达到按体位自然引流,切口位置应在脓腔的重力低位,以使引流道短、通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽,切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小,以能保证引流通畅为准则;一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构,如面神经、血管和唾液腺导管等。③一般切开至黏膜下或皮下即可,按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口;应避免在不同组织层次中形成多处假通道,以保证引流通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后,严禁挤压,以防感染扩散。

  42、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 口腔颌面部感染的局部症状:化脓性炎症的急性期,局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限;如病变位于口底、舌根、咽旁,可有进食、吞咽、语言甚至呼吸困难。腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈弥漫性水肿、紫红或灰白、无弹性,呈明显凹陷性水肿,由于组织间隙有气体产生可触及捻发音。感染的慢性期,局部形成较硬的炎性浸润块,并出现不同程度的功能障碍,或形成长期排脓的窦(瘘)口。当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时,慢性感染可再度急性发作。

  43、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 当急性炎症局限成脓肿后,由于主要感染菌种的不同,其脓液性状也有差异,如金黄色葡萄球菌为黄色黏稠脓液;链球菌一般为淡黄稀薄脓液,有时由于溶血而呈褐色;绿脓杆菌的典型脓液为翠绿色,稍黏稠,有酸臭味;混合细菌感染则为灰白或灰褐色脓液,有明显的腐败坏死臭味。

  44、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口腔颌面部直接与外界相通,解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖,颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位,在局部遭受创伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下,均可导致感染的发生。病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者,称牙源性感染。牙与颌骨直接相连,牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病,故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。

  45、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。

  46、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。近年来,由于应用厌氧培养技术,在口腔颌面部感染中还可检出厌氧菌,如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等检出率也极高,说明目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。随着广谱抗生素的广泛应用,诸如耐甲氧西林金葡菌等耐药菌株引起的感染亦日益增多。

  47、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脓肿形成以后,应切开引流,使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的。

  48、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 切开引流的指征:①局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛,炎性肿胀明显,皮肤表面紧张、发红、光亮;触诊时有明显压痛点、波动感,呈凹陷性水肿;深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。②口腔颌面部急性化脓性炎症,经抗生素控制感染无效,同时出现明显的全身中毒症状者。③儿童颌周蜂窝组织炎(包括腐败坏死性),如炎症已累及多间隙感染,出现呼吸困难及吞咽困难者,可以早期切开减压,能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎,经局部及全身抗结核治疗无效,皮肤发红已近自溃的寒性脓肿,必要时也可行切开引流术。

  49、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 切开引流的要求:①为达到按体位自然引流,切口位置应在脓腔的重力低位,以使引流道短、通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽,切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小,以能保证引流通畅为准则;一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构,如面神经、血管和唾液腺导管等。③一般切开至黏膜下或皮下即可,按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口;应避免在不同组织层次中形成多处假通道,以保证引流通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后,严禁挤压,以防感染扩散。

  50、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 颊间隙感染临床特点由于脓肿形成部位不同,在颊部皮下或黏膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀及脓肿的范围较为局限。但感染波及颊脂垫时,病情发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相邻间隙扩散,形成多间隙感染。

  51、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 颊间隙有广义和狭义之分。狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙,颊脂垫正位于其中,此间隙亦称为咬颊间隙。

  52、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 颊间隙有广义和狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙。其上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界从颧骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线;后界浅面相当于咬肌前缘;深面为翼下颌韧带。

  53、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 颊间隙有广义和狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙。

  54、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根尖脓肿属于根尖周炎症,不属于颌骨骨髓炎分型。

  55、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上。

  56、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 化脓性颌骨骨髓炎病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等,其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。在临床上经常看到的多是混合性细菌感染。

  57、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 颌骨骨髓炎急性期的特点:全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏,白细胞总数增高,中性粒细胞增多;局部剧烈跳痛,口腔黏膜及颊部软组织肿胀、充血,可继发急性蜂窝组织炎;病源牙可有明显叩痛及伸长感。

  58、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 牙源性感染临床上最为多见,约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等引起。

  59、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 颌骨骨髓炎慢性期的特点:全身症状轻。体温正常或仅有低热;全身消瘦、贫血,机体慢性中毒消耗症状。病情发展缓慢,局部肿胀,皮肤微红、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔溢脓。肿胀区牙松动。

  60、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 后天梅毒依病程主要表现有三点,即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿(梅毒瘤)。梅毒性间质性角膜炎致角膜混浊、第Ⅷ对脑神经损害所致神经聋以及哈钦森牙,被称为先天性梅毒的哈钦森三征。

扫描/长按二维码可帮助考试通关
下载2套仿真内部资料
下载10页精华点题讲义
下载医师笔试历年真题
了解2018医师最新资讯

执业医师万题库下载微信搜"万题库执业医师考试"

  相关推荐:

  万题库:口腔助理医师真题每日一练汇总

  2018年口腔助理医师医学心理学章节练习题汇总

  2018年口腔助理医师口腔修复学基础练习试题汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫描二维码下载
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2022年考试还有
2022年笔试考试:8月20日
报名时间 2022年1月12日-25日24时
准考证打印 一般考前1周开始打印
考试时间 8月20日(笔试)
成绩查询 考后1-2月公布(笔试考试)
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧口腔助理医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名