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一、A2型题
1、男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史,扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地较软,有时有弹性感,镜下见由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成。此患者可诊断为
A、多形性腺瘤
B、肌上皮瘤
C、基底细胞腺瘤
D、嗜酸性腺瘤
E、沃辛瘤
2、男性,10岁,双腮腺反复肿胀3年,每年肿胀4~5次,每次持续1周,无口干、眼干症状,腮腺造影有点球状扩张,合适的处理为
A、理疗
B、多饮水,按摩腺体,保持口腔卫生,必要时抗感染治疗
C、应行双腮腺手术切除
D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩
E、主导管结扎治疗
二、A3/A4型题
1、患者,男,右侧腮腺区反复肿胀3年,腮腺区发胀,口内时有咸味。
<1> 、如诊断为慢性阻塞腮腺炎,挤压右侧腮腺可从导管口流出
A、雪花样唾液
B、棕色唾液
C、清亮唾液
D、导管口红肿
E、无唾液
<2> 、下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史
A、患者夜间疼痛加重
B、肿胀消长与进食有关
C、无自觉症状
D、耳前放射痛
E、患者面颊麻木
<3> 、如需做腮腺造影检查,一般使用的造影剂是
A、40%泛影葡胺
B、60%泛影葡胺
C、20%泛影葡胺
D、20%碘化油
E、60%碘化油
<4> 、如诊断为慢性阻塞性腮腺炎,腮腺造影的表现为
A、造影剂外溢
B、有占位性病变
C、导管中断或圆形充盈缺损
D、主导管呈葱皮样改变
E、主导管扩张,呈腊肠样改变
2、患者,男,35岁。进食时左侧下颌下腺区肿胀、疼痛,停止进食数小时后,疼痛亦随之消退。检查见左侧导管口黏膜红肿,导管呈条索状,挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。
<1> 、根据上述症状,该患者最应做的检查是
A、下颌下腺造影
B、下颌骨侧位片
C、曲面断层片
D、下颌骨前后位片
E、下颌横断(牙合)片
<2> 、如进行触诊检查,正确的触诊方法是
A、从导管前部向后单手单指触诊
B、从导管前部向后双手触诊
C、从导管后部向前单手单指触诊
D、从导管后部向前单手双指触诊
E、从导管后部向前双手合诊
<3> 、根据题干症状,该患者最可能的诊断是
A、急性下颌下淋巴结炎
B、涎石病并发下颌下腺炎
C、舌下间隙感染
D、口底多间隙感染
E、下颌下间隙感染
<4> 、唾液腺结石病的最典型表现是
A、炎症症状
B、全身症状
C、口干症状
D、神经症状
E、阻塞症状
<5> 、应与本病相鉴别的疾病是
A、舌下腺肿瘤
B、下颌下腺肿瘤
C、慢性硬化性下颌下腺炎
D、下颌下淋巴结炎
E、以上均是
<6> 、进行唾液腺造影的禁忌证是
A、肿瘤
B、慢性炎症
C、腺瘘
D、口干
E、急性炎症期间
<7> 、如果结石位于下颌下腺内,最佳的治疗方法是
A、全身抗生素治疗
B、下颌下腺切开取石术
C、下颌下腺导管结扎术
D、下颌下腺切除术
E、保守治疗
3、患者,男,右下颌下区肿物3个月,检查见右下颌下区表面皮肤正常,触诊柔软,与皮肤无粘连,无压痛,低头时肿物稍有增大,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出蛋清样黏稠液体。
<1> 、根据上述症状,该患者最可能的诊断是
A、右侧下颌下腺囊肿
B、右侧下颌下囊性水瘤
C、右侧舌下腺囊肿
D、右侧鳃裂囊肿
E、右侧下颌下腺炎
<2> 、术前对诊断最有意义的检查是
A、B超
B、MRI
C、CT
D、舌下腺造影
E、穿刺检查
<3> 、该病最佳的治疗方法为
A、完整切除囊壁,加压包扎
B、抽净囊液,加压包扎
C、切除舌下腺,加压包扎
D、切除下颌下腺,抽净囊液
E、切除舌下腺,抽净囊液,加压包扎
4、患者,女,50岁。右耳垂下无痛性肿物,缓慢生长6年。触诊肿块界限清,可活动,约4.0cm×4.0cm×3.0cm大小,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,与皮肤无粘连。
<1> 、根据上述症状,该患者最可能的诊断是右侧腮腺
A、皮脂腺囊肿
B、皮样囊肿
C、腺淋巴瘤
D、混合瘤
E、淋巴结炎
<2> 、如该肿物近期生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,则应考虑
A、多形性腺瘤恶变
B、皮脂腺癌
C、皮样囊肿恶变
D、继发腮腺区淋巴结炎
E、转移癌
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