二、A2型题

　　1、68岁男性，全口义齿戴用15年，未曾换用新义齿，因进食受限而前来就诊。自述在3月前一次打喷嚏后感觉说话时下颌运动受限。检查：耳屏前方有凹陷，侧面观下颌前伸。X线片：髁突脱位于关节结节前上方。且使用手法复位不成功。则可判断此患者的疾病为

　　A、急性前脱位

　　B、陈旧性脱位

　　C、复发性脱位

　　D、翼内肌痉挛

　　E、颞下颌关节紊乱综合征

　　2、一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。开口型偏左，应考虑为

　　A、左侧翼外肌痉挛

　　B、左侧可复性关节盘前移位

　　C、左侧关节盘后区损伤

　　D、左侧不可复性关节盘前移位

　　E、右侧翼外肌功能亢进

　　3、有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为

　　A、右侧翼外肌功能亢进

　　B、右侧翼外肌痉挛

　　C、左侧翼外肌功能亢进

　　D、左侧翼外肌痉挛

　　E、左侧关节盘后区损伤

　　4、某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常，最可能的诊断是

　　A、癔病性牙关紧闭

　　B、咀嚼肌痉挛

　　C、颌间瘢痕挛缩

　　D、关节内强直

　　E、破伤风牙关紧闭

　　5、某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是

　　A、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满

　　B、左侧下颌体、下颌支短小，外观丰满

　　C、颏部偏向右侧，下颌支短小、狭长

　　D、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长

　　E、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满

　　三、A3/A4型题

　　1、患者，男，68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

　　A、颞下颌关节复发性脱位

　　B、颞下颌关节急性前脱位

　　C、颞下颌关节急性后脱位

　　D、颞下颌关节陈旧性脱位

　　E、颞下颌关节侧方脱位

　　<2> 、选用最佳的治疗方法是

　　A、全麻下手法复位

　　B、局麻下手法复位

　　C、颌间牵引复位

　　D、口内法手法复位

　　E、不做处理，自行恢复

　　2、男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

　　<1> 、该病最可能的诊断是

　　A、咀嚼肌痉挛

　　B、颞下颌关节强直

　　C、破伤风后遗症

　　D、癔症性开口困难

　　E、颞下颌关节紊乱病

　　<2> 、面部不对称可具体表现为

　　A、健侧面部丰满

　　B、患侧面部狭长

　　C、前牙反(牙合)

　　D、颏点偏向患侧

　　E、颏点偏向健侧

　　<3> 、如果病变发生在两侧，则可表现为

　　A、小下颌畸形

　　B、下颌前突畸形

　　C、咬合关系正常

　　D、下牙弓宽大

　　E、上颌发育不足

　　<4> 、治疗方法宜采用

　　A、外科手术

　　B、局部理疗

　　C、张口训练

　　D、针灸治疗

　　E、药物治疗

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