>>> 2018年口腔助理医师考试外科学习题模拟试题汇总

　　61、下列关于颌面部后天梅毒的表现叙述中，不正确的是

　　A、腭部树胶样肿常位于腭中线

　　B、口唇下疳

　　C、梅毒疹

　　D、腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨

　　E、梅毒树胶样肿以上颌切牙牙槽突、鼻中隔最常见鞍状鼻

　　62、关于颌面部先天梅毒的相关叙述中，不恰当的是

　　A、婴儿常为早产儿

　　B、晚期先天梅毒可表现硬腭穿孔、鼻中隔穿孔

　　C、哈钦森牙

　　D、桑葚状磨牙

　　E、很少累及鼻黏膜受累

　　63、放射性颌骨坏死，口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予

　　A、20～30Gy

　　B、30～50Gy

　　C、50～60Gy

　　D、60～80Gy

　　E、80～100Gy

　　64、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是

　　A、精确放疗

　　B、严格非放射野的防护

　　C、放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙

　　D、放射前应去除口腔内已有的金属义齿

　　E、放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响

　　65、下列选项中，可用于高压氧治疗的是

　　A、唇痈

　　B、结核

　　C、口底多间隙感染

　　D、放射性颌骨坏死

　　E、新生儿颌骨骨髓炎

　　66、以下放射性颌骨坏死的临床表现中，不恰当的是

　　A、病程发展缓慢

　　B、发病初期呈持续性针刺样剧痛

　　C、死骨与正常骨界限清晰

　　D、可数月乃至十余年开始出现症状

　　E、可致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色

　　67、翼下颌间隙感染主要表现为

　　A、眶下区弥漫性水肿

　　B、以下颌角为中心的红肿

　　C、先有牙痛史，继之出现张口受限

　　D、颌下三角区的红肿时

　　E、颌下、口底广泛水肿

　　68、翼下颌间隙感染的来源是

　　A、上颌磨牙的根尖周脓肿

　　B、化脓性扁桃体炎

　　C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严

　　D、化脓性中耳炎

　　E、上颌尖牙根尖化脓性炎症

　　69、翼下颌间隙脓肿口内切开引流应做的切开是

　　A、下颌角下2cm绕下颌角弧形切口

　　B、口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

　　C、下颌骨下缘上2cm作平行切口

　　D、口内翼下颌皱襞稍外侧处纵行切开2～3cm

　　E、下颌骨下缘下1～1.5cm作平行切口

　　70、关于翼下颌间隙感染的描述中，错误的是

　　A、切开引流常采用口内切开，一般口外切口较少采用

　　B、脓肿形成，临床很难直接触及波动

　　C、可由下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严引起

　　D、常是先有牙痛史，继之出现开口受限

　　E、感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致

　　71、咽旁间隙感染途径多为

　　A、牙源性

　　B、血源性

　　C、损伤性

　　D、腺源性

　　E、医源性

　　72、下列关于咽旁间隙感染叙述中，正确的是的一项是

　　A、为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出

　　B、患者自觉吞咽疼痛、进食困难

　　C、可有开口受限

　　D、若伴有喉水肿，可出现声音嘶哑

　　E、以上均正确

　　73、关于间隙感染的临床特点，错误的是

　　A、常由下颌智齿冠周炎引起

　　B、可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状

　　C、一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿

　　D、咽侧壁红肿、腭扁桃体突出

　　E、一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流

　　74、关于咽旁间隙的界限的叙述，正确的是

　　A、后为椎前筋膜

　　B、间隙呈倒立锥体形

　　C、咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间

　　D、前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘

　　E、以上均正确

　　75、上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界的间隙是

　　A、咬肌间隙

　　B、眶下间隙

　　C、下颌下间隙

　　D、颊间隙

　　E、颞下间隙

　　76、常有翼下颌间隙等感染扩散而来，也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染引起的间隙感染是

　　A、颞间隙

　　B、眶下间隙

　　C、下颌下间隙

　　D、颊间隙

　　E、颞下间隙

　　77、结核性淋巴结炎

　　A、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘

　　B、炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛

　　C、多见于体弱的老年人

　　D、轻者也伴有严重的全身症状

　　E、以上均正确

　　78、冷脓肿可出现于

　　A、口底多间隙感染

　　B、结核性淋巴结炎

　　C、化脓性淋巴结炎

　　D、腐败坏死性蜂窝组织炎

　　E、化脓性下颌下腺炎

　　79、下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中，不正确的是

　　A、淋巴结可有干酪样坏死

　　B、常见于年老体弱人群

　　C、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状

　　D、可出现冷脓肿现象

　　E、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘

　　80、结核性淋巴结炎好发于

　　A、婴幼儿

　　B、儿童及青年

　　C、中年男性

　　D、老年人

　　E、体弱多病者

　　参考答案

　　61、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 后天梅毒：依病程主要表现有三点，即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿(梅毒瘤)。梅毒树胶样肿除累及软组织外，还可累及颌面骨及骨膜组织。以硬腭部最常见，其次为上颌切牙牙槽突、鼻中隔。腭部树胶样肿常位于腭中线(有时原发于鼻中隔)。腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨，可在颜面部表现为鞍状鼻。

　　62、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 先天梅毒：婴儿常为早产儿，表现营养障碍，貌似老人。鼻黏膜受累，致鼻腔变窄，呼吸不畅，有带血的脓性黏液分泌。晚期先天梅毒多发生在儿童及青春期。除有早期先天梅毒的遗留特征外，一般与后天三期梅毒相似。可发生结节型梅毒疹及树胶样肿，从而导致软硬腭穿孔、鼻中隔穿孔及鞍状鼻。先天梅毒的另一特征性表现是哈钦森牙和桑葚状磨牙。

　　63、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 放射性颌骨坏死(骨髓炎)的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是放射剂量或分次照射方案等均有一定关系。口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予60～80Gy。

　　64、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙要进行处理：对仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙应先予治疗;对无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应去除口腔内已有的金属义齿;活动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩戴，以免造成黏膜损伤。

　　65、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 放射性颌骨坏死全身治疗：应用抗菌药物控制感染。疼痛剧烈时，对症给予镇痛剂。同时应积极增强营养，必要时给予输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。

　　66、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。

　　67、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼下颌间隙感染常是先有牙痛史，继之出现开口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼下颌间隙感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染;此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。

　　69、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 翼下颌间隙口内切口在下颌支前缘稍内侧，即翼下颌皱襞稍外侧，纵行切开2～3cm，血管钳钝性分离开颊肌后，即可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。

　　70、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 翼下颌间隙口内切开因受张口度的限制，较少采用;口外途径具有易于暴露间隙及姿势引流的优点。

　　71、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咽旁间隙感染途径：多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎，以及腭扁桃体和相邻间隙感染的扩散。偶尔继发于腮腺炎耳源性炎症和颈深上巴结炎。

　　72、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咽旁间隙感染临床特点：症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓，悬雍垂被推向健侧;如伴有翼下颌间隙、下颌下间隙炎症时，则咽侧和颈上部肿胀更为广泛明显。患者自觉吞咽疼痛、进食困难、开口受限;若伴有喉水肿，可出现声音嘶哑，以及不同程度呼吸困难和进食呛咳。咽旁间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染、菌血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般选择口内切开引流。

　　74、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咽旁间隙位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间。前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘;后为椎前筋膜。间隙呈倒立锥体形，底在上为颅底的颞骨和蝶骨，尖向下止于舌骨。

　　75、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颞下间隙位于颅中窝底。前界为上颌结节及上颌颧突后面;后界为茎突及茎突诸肌;内界为蝶骨翼突外板的外侧面;外界为下颌支上份及颧弓;上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。

　　76、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颞下间隙感染来源可从相邻间隙，如翼下颌间隙等感染扩散而来;也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染;或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

　　77、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。

　　78、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨结核病变炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。

　　79、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。

　　80、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。

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