二、A2题型

　　51.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是

　　A.药品监督管理部门

　　B.工商行政管理部门

　　C.税务管理部门

　　D.医疗保险部门

　　E.卫生行政部门

　　【正确答案】A

　　【答案解析】《中华人民共和国药品管理法》第九十一条药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得;构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得;对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　52.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

　　A.属于违规操作，构成医疗事故

　　B.属于非法行医，不属医疗事故

　　C.属于超范围执业，构成医疗事故

　　D.属于见义勇为，不构成医疗事故

　　E.属于采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属医疗事故

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本案例的法律关系按照民法理论属于“无因管理关系”，即没有法定义务或者约定义务为他人利益管理他人事务。无因管理有三个重要法律特点：(1)紧急情况，法律上不要求管理人有技术能力或资质，例如无医师资格的经产妇也可以帮助分娩，不可以非法行医论处;(2)除非管理人存在“故意过错”或“重大责任性过失过错”外，否则管理人均可以免除管理行为造成的人身、财产损失，也就是管理人如果是由于技能技巧方面存在过错使得产妇死亡，在法律上可以免责，但是如果管理人是出于故意过错(即行为人期盼损害结果发生，例如仇杀或伤害)，或严重责任性过失(例如牙科医生为产妇接生了一半，胎盘剥离不完整，出血不止，牙科医生一害怕就将产妇放在一边不再实施救助了，最终产妇失血性休克死亡了)，法律是要追究其一定责任的;(3)管理人有权要求受益人给予经济补偿。

　　53.某病人于2003年6月1日因胆囊炎住院手术治疗，术中曾输血300ml，住院22天后出现全身乏力、纳差，伴肝区疼痛，经诊断为乙肝。你认为该患者是

　　A.院内感染

　　B.院外感染

　　C.自身感染

　　D.接触感染

　　E.住院感染

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题涉及的输血感染窗口期的问题。窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”尚未产生抗体的时期。在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。乙肝的窗口期为l～6个月，丙肝的窗口期为3～6个月。患者在输血后22天即被确诊为乙肝，所以患者的感染应该是发生在医院输血之前。

　　54.男性，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

　　A.致病性大肠杆菌中毒

　　B.沙门菌属食物中毒

　　C.毒蕈中毒

　　D.肉毒*素中毒

　　E.副溶血性弧菌中毒

　　【正确答案】D

　　【答案解析】从该患者的临床表现看，主要是神经系统症状，少有胃肠道症状，基本上可以排除选项A、B、E，再据患者进食史可以看出，引起患者中毒的主要食品为臭豆腐和鱼制品，这些食品多为发酵食品，很容易滋生厌氧菌肉毒杆菌，故答案为D。

　　55.皑皑自雪，在晚霞的映照下显现出一片红色，但人们仍然对雪地知觉为白色，这是因为人的知觉具有

　　A.整体性

　　B.选择性

　　C.理解性

　　D.恒常性

　　E.多维性

　　【正确答案】D

　　【答案解析】知觉条件在一定范围内变化时，知觉仍保持相对不变，属于知觉的恒常性特征。

　　56.“来访者，男，18岁，大学生，求助的问题是，多年来不能感知自己内心的感受，更不知如何向其他人包括自己的家人讲述自己内心的感受，从而来寻求帮助。”对于这样的来访者，心理治疗师首选的方法为

　　A.人本主义

　　B.精神分析

　　C.生物反馈

　　D.厌恶治疗

　　E.催眠治疗

　　【正确答案】A

　　【答案解析】从题干的描述看，个体缺乏对于自身体验的认识，更不善于表达自己的体验，而人本主义治疗可以帮助个体对自己有直接、充分的体验，并接纳自己、相信自己的情感，使个体变得和谐一致。因此，针对这个来访者适宜使用人本主义治疗。

　　57.男，25岁。外地民工，车祸后昏迷被送某医院急诊室，诊断为多发性骨折伴出血，需马上手术。医生要求病人家属签字并缴纳手术押金后方能手术，因此延误了病人的治疗。医生的做法明显侵犯了病人的

　　A.平等权

　　B.监督权

　　C.知情权

　　D.隐私保密权

　　E.生命健康权

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本案例涉及的是病人的权利问题，病人的权利包括平等的医疗权、知情同意和选择权、保护隐私权、获得休息和免除社会责任的权利等。但本案例主要涉及的是公民的医疗权利，或可以说是生命健康权。我国《民法通则》第89条规定：“公民享有生命健康权”，生命权是以自然人的性命维持和安全利益为内容的人格权，这里的生命健康权，实际上是生命权、健康权与身体权的总称。故从本题给提供的选项中可以看到E是符合题干要求的选项。

　　58.男，12岁。半年前上前牙外伤，冠折露髓未治疗，现因唇侧牙龈肿就诊。医师必须做的检查是

　　A.叩诊

　　B.查松动度

　　C.温度测验

　　D.X线片检查

　　E.牙周袋探诊

　　【正确答案】D

　　【答案解析】冠折露髓未治疗半年，患牙很可能已成为慢性根尖周炎，并出现窦道，需拍X线片重点观察根尖周情况。

　　59.女，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白垩色及黄褐色斑点，釉质有缺损.诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是

　　A.药物治疗

　　B.再矿化治疗

　　C.玻璃离子水门汀充填

　　D.复合树脂充填

　　E.银汞合金充填

　　【正确答案】B

　　60.男，52岁。右侧严重的三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐，是指伴疼痛而发生的

　　A.面部潮红

　　B.眼结膜充血

　　C.表情肌不自主痉挛

　　D.咬唇、伸舌

　　E.用力揉搓面部

　　【正确答案】C

　　【答案解析】疼痛性抽搐指疼痛发作的同时颜面部表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。

　　61.男，38岁。右下颌角部无痛性肿大3年，结合X线检查，明确诊断为右下颌骨成釉细胞瘤。符合传统治疗原则的是

　　A.成釉细胞瘤刮除术

　　B.肿瘤外0.5cm处切除

　　C.肿瘤外1.Ocm处切除

　　D.肿瘤外1.5cm处切除

　　E.肿瘤外2.Ocm处切除

　　【正确答案】B

　　【答案解析】主要为外科手术治疗。传统的观点是：因成釉细胞瘤有局部浸润周围骨质的特点，故手术治疗时不应施行刮除术，须将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。否则，治疗不彻底将导致复发;而多次复发后又可能变为恶性。然而，多年的经验证明，恶性成釉细胞瘤及成釉细胞瘤恶变均甚少，因而近年亦有人主张对成釉细胞瘤行刮除术。此法虽有保存功能及容貌的优点，但复发率高，亦应慎用。对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除，以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循重建的组织移植术，或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。

　　62.男，50岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

　　A.急性牙髓炎

　　B.创伤性尖周炎

　　C.牙龈萎缩引起颈部过敏

　　D.慢性牙髓炎

　　E.继发龋

　　【正确答案】B

　　【答案解析】症状是咬合痛，可以排除A，粘固后一个月出现症状，可以排除CDE。所以答案是B，创伤性根尖周炎与咬合痛的症状也符合。

　　63.女，63岁。戴全口义齿月余，义齿仅在功能状态下易脱落。旧全口义齿无此现象。可能造成义齿固位差的原因是

　　A.咬合不平衡

　　B.基托边缘伸展过长

　　C.后堤区处理不当

　　D.基托边缘伸展不足

　　E.基托与黏膜不密合

　　【正确答案】B

　　【答案解析】非功能状态下固位力可，则不可能是基托不密合，边缘封闭不好。基托边缘缓冲不够，功能状态下会由于黏膜的运动脱位。

　　64.切牙乳突在全口义齿修复中的作用是

　　A.确定平面的标志

　　B.确定后堤区的标志

　　C.确定牙槽嶙顶的标志

　　D.确定基托伸展范围的标志

　　E.排列上颌中切牙的参考标准

　　【正确答案】E

　　【答案解析】切牙乳突于上颌中切牙之间有较稳定的位置关系，通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm，两侧上颌尖牙的牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。因此可以作为排列人工前牙的重要参考标志。

　　65.6岁儿童，第一恒磨牙完全萌出，检查发现猞面窝沟深，窝沟点隙似有初期龋损，此时适宜采取的防治措施是

　　A.应做窝沟封闭

　　B.应做充填

　　C.应做预防性充填

　　D.尚不能做窝沟封闭

　　E.口服氟片

　　【正确答案】A

　　【答案解析】窝沟封闭适用于：深窝沟，尤其是可以卡住探针的(包括可疑龋);患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;儿童牙齿萌出后到达咬合面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出四年之内。

　　66.2岁前生活在高氟区的儿童，以后随父母迁居低氟区，观察到氟牙症病变的恒牙是

　　A.前牙和第一磨牙

　　B.第一前磨牙和第一磨牙

　　C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

　　D.尖牙

　　E.全部牙均有病变

　　【正确答案】A

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