41、疱疹性龈口炎的主要致病因素是

　　A.病毒

　　B.细菌

　　C.衣原体

　　D.真菌

　　E.立克次体

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的口腔病损，单纯疱疹病毒通过飞沫、涎液及疱疹液直接接触传播进入人体引发临床症状，所以A正确;因为细菌、真菌、衣原体、立克次体这些微生物不是疱疹性龈口炎的病原体。故此题选A。

　　42、下列哪一项不属于感染性疾病

　　A.雪口病

　　B.带状疱疮

　　C.手-足-口病

　　D.球菌性口炎

　　E.寻常型天疱疮

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：寻常型天疱疮属于自身免疫性疾病。其余为感染性疾病。

　　43、球菌性口炎又称为

　　A.膜性口炎

　　B.急性坏死性龈口炎

　　C.口炎型口疮

　　D.义齿性口炎

　　E.疱疹性口炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：球菌性口炎是急性感染性口炎的一种，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。

　　44、在低渗性脱水情况时，最少出现

　　A.血压增高

　　B.皮肤充盈不佳

　　C.恶心、呕吐

　　D.心动过速

　　E.手足麻木

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：低渗性缺水临床表现：①轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。②中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或下降、浅静脉萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。③重度缺钠：患者神志不清、肌痉挛性抽搐、键反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。

　　45、高渗性缺水时，血清钠应在多少以上

　　A.150mmol/L

　　B.155mmol/L

　　C.160mmol/L

　　D.165mmol/L

　　E.170mmol/L

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：高渗性缺水：缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。诊断①依据病史及表现;②尿比重增高;③血清钠在150 mmol/L以上;④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

　　46、稽留热最常见于

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.大叶性肺炎

　　C.肺结核

　　D.疟疾

　　E.胸膜炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故本题选B。本题属于记忆题，为单一知识点的考查。

　　47、下列哪一项不属于冠心病主要危险因素

　　A.高血压

　　B.酗酒

　　C.高胆固醇血症

　　D.吸烟

　　E.年龄

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，5个备选答案中只有酗酒不是。

　　48、高血压病脑出血最易发生的部位是

　　A.豆状核和丘脑

　　B.内囊和基底节

　　C.蛛网膜下腔

　　D.侧脑室

　　E.大脑髓质

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。

　　49、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

　　A.福氏菌群

　　B.宋内菌群

　　C.鲍氏菌群

　　D.舒氏菌群

　　E.志贺菌群

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：痢疾杆菌属于肠杆菌科的志贺菌属，革兰染色阴性，有菌毛。根据菌体抗原结构及生化反应的不同，可将痢疾杆菌分为四群：A群(志贺菌群)、B群(福氏菌群)、C群(鲍氏菌群)和D群(宋内菌群)目前发达国家以D群为主，我国以B群为主。

　　50、病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，称为

　　A.潜伏性感染

　　B.病原体被清除

　　C.隐性感染

　　D.显性感染

　　E.病原携带状态

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染。只有通过免疫学检查才能发现。

　　51、下列哪一项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果A.醛固酮

　　B.血糖↓

　　C.血钠↓

　　D.皮质醇↓

　　E.ACTH↓

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现为皮质醇↓，ACTH↑。

　　52、以下缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

　　A.头晕

　　B.眼花

　　C.心悸

　　D.异食癖

　　E.气短

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：组织缺铁的表现有：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指甲变平，甚至凹下呈勺状。

　　53、下列有关肝硬化腹水形成的因素中错误的是

　　A.门静脉压力增高

　　B.原发性醛固酮增多

　　C.低白蛋白血症

　　D.继发性醛固酮

　　E.抗利尿激素分泌过多

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。腹水形成的机制：门静脉压力增高;低蛋白血症;继发性醛固酮和抗利尿激素增多。

　　54、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选哪一项

　　A.β受体阻滞剂

　　B.利尿剂

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.钙通道阻滞剂

　　E.α受体阻滞剂

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。

　　55、下列哪一项不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标

　　A.胸痛缓解

　　B.心电图示ST段下降

　　C.频发的室性早搏

　　D.CK-MB峰值前移

　　E.窦性心动过速

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为：①ECG：S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%;②胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失;③出现再灌注心律失常;④血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通。

　　56、下列哪一项与慢性支气管炎的发生关系最密切

　　A.吸烟

　　B.感染因素

　　C.理化因素

　　D.气候异常

　　E.过敏因素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：吸烟与慢支发生有密切关系。吸入烟雾可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生致黏液分泌增多，黏液-纤毛清除功能降低而易发生感染。

　　57、诱发血管内溶血的疾病是

　　A.地中海贫血

　　B.脾功能亢进

　　C.遗传性球形红细胞增多症

　　D.异常血红蛋白病

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，有时输血反而带来严重反应，诱发溶血。

　　58、Graves病最重要的体征是

　　A.眼裂增大，眼球突出

　　B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　C.心脏扩大，心律不齐

　　D.皮肤湿润多汗，手颤

　　E.收缩压升高，舒张压降低

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：甲状腺肿大：Graves病患者大多数有甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。久病或多次复发者、伴有慢性淋巴性甲状腺炎者的甲状腺质地较韧、表面不平或呈分叶状，服用碘剂和含碘食物者较硬。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻及血管杂音和扪及震颤。只有少数患者甲状腺肿大不明显。少数患者肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨后。题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

　　59、肾病综合征最常见的并发症是

　　A.感染

　　B.血栓

　　C.急性肾功能不全

　　D.低钠、低钾、低钙血症

　　E.低血容量性休克

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。

　　60、免疫缺陷病患者一般临床特征是

　　A.感染

　　B.恶性肿瘤

　　C.伴发自身免疫病

　　D.年龄越小病情越重

　　E.以上都可以

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。免疫缺陷患者易患感染性疾病。B细胞、吞噬细胞或补体缺陷者易患化脓性细菌感染;细胞免疫缺陷者主要易患由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫引起的感染。免疫缺陷病患者发生恶性肿瘤的几率比正常人高100～300倍。原发性免疫缺陷患者易发生自身免疫病。

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