1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 先天性梅毒(胎传梅毒)是由患有梅毒的孕妇把梅毒传播给胎儿造成胎儿的先天梅毒感染，而半月形切牙(哈钦森牙)与桑葚状磨牙是先天梅毒的特征性表现。

　　【该题针对“梅毒的口腔表征”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患者的临床表现以及镜下检查可见菌丝，即可判定此患者的诊断为真菌性口角炎。

　　【该题针对“综合(黏膜),口角炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 游走性舌炎是一种浅层的慢性剥脱性舌炎，主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态表现为圆或椭圆的红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，由于其形态和位置多变，故又名游走性舌炎;沟纹舌主要表现为舌背的纵、横沟纹，其深浅、长短不一;舌乳头炎无中央区和周边区分别，丝状乳头萎缩，其他乳头充血红肿;药物过敏性口炎表现为水疱、糜烂、疼痛剧烈等;口腔念珠菌病多由糜烂出血或疼痛口干等自觉症状。

　　【该题针对“综合(黏膜),地图舌、沟纹舌及舌乳头炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，可诊断为义齿性口炎。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物，制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗真菌药物，可以作为义齿性口炎的治疗药物。2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。

　　【该题针对“综合(黏膜),口腔念珠菌病”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎，上颌尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下，下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎症可扩散到下颌下，有的下颌下淋巴结肿大、压痛，全身症状明显。

　　【该题针对“乳牙牙髓病及根尖周病诊断及治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 低龄儿童龋：小于6岁的儿童任何一个乳牙出现龋齿，无论成洞，或因龋齿丧失，或充填即称为低龄儿童龋。严重低龄儿童龋是指3岁以下儿童出现光滑面龋，3岁龋失补牙面≥4，4岁龋失补牙面≥5，5岁龋失补牙面≥6。

　　【该题针对“综合(儿牙),乳牙龋”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患牙检查指标与影像学表现提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安抚治疗、盖髓术、活髓切断术均无意义。由于年轻恒牙，根尖尚未发育完全，需行根尖诱导成形术，待根尖发育完毕后，再行完善的根管充填。

　　【该题针对“综合(儿牙),年轻恒牙牙髓病及根尖周病诊断及治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4～6周，此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。

　　【该题针对“牙周健康与修复”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈纤维瘤病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。

　　【该题针对“牙龈纤维瘤病”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 线形牙龈红斑是艾滋病患者典型口腔表现：在牙龈缘处有明显的鲜红的宽约2～3mm的红边，在附着龈上可呈瘀斑状，极易出血。对常规治疗反应不佳。AIDS患者所发生的坏死性溃疡性牙龈炎的临床表现与非HIV感染者十分相似，但病情较重，病势较急。需结合血清学等检查来鉴别。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 掌跖角化-牙周破坏综合征具有重度的牙周病损和典型的皮肤病损即可诊断。典型的皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂。约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。

　　(1)轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。

　　(2)中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。

　　(3)重度：牙周袋>6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。

　　【该题针对“综合(牙周),慢性牙周炎的病因，表现诊断及预后”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，通常分为三度。

　　Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内;

　　Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收达根长的1/2;

　　Ⅲ度：牙槽骨吸收占根长2/3以上。

　　【该题针对“综合(牙周),慢性牙周炎的病因，表现诊断及预后”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 去除局部刺激因素，局部治疗、牙周基础治疗即可。不需要口服药物。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符;患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎;妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年;药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色;白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状。

　　【该题针对“综合(牙周),慢性龈炎”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素，吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病情进展急速，故排除慢性龈炎与慢性牙周炎，区段龈乳头坏死溃疡，而不是红肿出血，排除龈乳头炎，局限性侵袭性牙周炎除了对称性的前牙牙周病变，还有第一磨牙牙周组织的病变。

　　【该题针对“综合(牙周),坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患牙龋洞内腐质软，颜色浅，为急性龋。若腐质不能一次去净，则考虑保留部分软化牙本质，行间接盖髓术，定期复诊，观察牙髓状况。

　　【该题针对“盖髓术”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗，已经有明显牙髓症状的，应及时行根管治疗，根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。

　　【该题针对“隐裂”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温度测试为“一过性敏感”，可诊断为可复性牙髓炎，治疗首选安抚治疗。观察牙髓情况，再做进一步处理。再矿化法主要用于平滑面浅龋，对于龋损已近髓的情况不适用，牙髓尚未发生不可复性病变，不必急于做活髓切断或根管治疗。患者尚未成年，不宜做永久性全冠修复。

　　【该题针对“深龋的治疗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据患者的体征以及以往治疗情况可知其患牙开髓不充分，内部压力没有完全释放，以至于出现急性牙髓炎的症状。应对于患牙做出的处理为局麻下扩大开髓孔，拔净牙髓。

　　【该题针对“急症处理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于X线示根管内严密充填，故无需重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。

　　【该题针对“综合(牙体),根尖手术”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根尖周肉芽肿的影像学表现为圆形，直径小于1cm，边界清楚，周围骨质正常或稍明显致密的透射影。

　　【该题针对“综合(牙体),慢性根尖周炎”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙髓钙化无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。X线片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感。

　　【该题针对“残髓炎及逆行性牙髓炎”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性化脓性牙髓炎的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。可复性牙髓炎温度刺激敏感，刺激去除后疼痛消失。急性上颌窦炎有头痛，流脓性鼻涕。急性化脓性根尖周炎不敢咬合，叩痛剧烈;慢性闭锁性牙髓炎温度刺激后疼痛迟缓。

　　【该题针对“综合(牙体),可复性、急慢性牙髓炎”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于左下尖牙近中邻面树脂充填物完好、叩(+)、松Ⅰ°，颊龈沟变浅、充血主要原因由于牙髓情况判断错误，误将死髓牙直接充填治疗导致根尖周炎症。

　　【该题针对“综合(牙体),龋病治疗出现问题及处理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者试咬合，若在充填体上有亮点，则为咬合早接触点，应当将亮点处多余合金除去，再试咬合，直到无亮点，患者咬合时无异常感为止。

　　【该题针对“综合(牙体),龋病治疗出现问题及处理”知识点进行考核】

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