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2019年口腔执业助理医师考试精选习题及答案(7)

来源:考试吧 2019-03-28 14:12:47 要考试,上考试吧! 口腔助理医师题库
“2019年口腔执业助理医师考试精选习题及答案(7)”供考生参考。更多口腔助理医师模拟试题请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。
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  一、A1

  1、妊娠期龈炎的最直接病因是

  A.妊娠

  B.创伤

  C.食物嵌塞

  D.菌斑微生物

  E.不良修复体

  【正确答案】:D

  【答案解析】:妊娠本身不会引起龈炎,只是由于妊娠时性激素水平的改变,使原有慢性炎症加重,因此妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑,此外还和全身内分泌改变,即体内性激素水平的变化有关,故D正确。创伤、食物嵌塞、不良修复体均和妊娠期龈炎无密切关系,故此题选D。

  2、芽孢与细菌有关的特性是

  A.抗吞噬

  B.产生毒素

  C.耐热

  D.粘附于感染部位

  E.侵袭力

  【正确答案】:C

  【答案解析】:所谓耐热菌是指在实验型巴氏杀菌温度下可以存活的菌体,乳微细菌、芽孢菌通常可100%存活。

  3、正常月经量是

  A.20~40ml

  B.40~70ml

  C.30~50ml

  D.50~80ml

  E.80~100ml

  【正确答案】:C

  【答案解析】:正常月经量是30~50ml,超过80ml称为月经过多。

  4、世界卫生组织规定青春期为

  A.10~19岁

  B.9~15岁

  C.8~12岁

  D.10~15岁

  E.12~20岁

  【正确答案】:A

  【答案解析】:世界卫生组织规定青春期为10~19岁。

  5、根管治疗的适应证中,不确切的一项为

  A.各类牙髓炎

  B.牙髓坏死

  C.各型根尖周炎

  D.乳牙和恒牙的根尖周炎

  E.牙髓牙周联合病

  【正确答案】:A

  【答案解析】:可复性牙髓炎不在根管治疗范畴内。

  6、应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的

  A.2倍

  B.10倍以上

  C.1/4

  D.1/2

  E.5倍

  【正确答案】:B

  【答案解析】:感染性休克的治疗包括:①补充血容量;②控制感染;③纠正酸碱平衡;④心血管药物的应用;⑤皮质激素治疗:糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS。应用限于早期、用量宜大。可达正常用量的10~20倍,维持不宜超过48小时,否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险;⑥其他治疗:包括营养支持,预防DIC,重要器官功能障碍的处理等。故本题选B。

  7、破伤风最初的症状是

  A.张口困难

  B.神志不清

  C.角弓反张

  D.四肢抽搐

  E.呼吸急促

  【正确答案】:A

  【答案解析】:破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛,首先影响咀嚼肌,随后影响的肌群顺序是:面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后是膈肌。相应最先出现的表现是:张口困难(牙关紧闭)。

  8、烧伤包扎疗法的处理,以下哪项不对

  A.应敷2~3mm的吸收性棉垫

  B.包扎应露出肢端

  C.创面先清创

  D.先盖一层干纱布

  E.由肢体近端至远端包扎

  【正确答案】:E

  【答案解析】:烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎,力量均匀、勿过紧,以免远端末梢循环差。

  故选E。

  9、常可发生湿性坏疽的器官有

  A.肺、肠、肝

  B.肺、肾、脑

  C.脑、脾、肝

  D.脑、肠、子宫

  E.肺、肠、子宫

  【正确答案】:E

  【答案解析】:湿性坏疽应发生于下体表或与外界相通的器官,常伴大量腐败菌感染和静脉淤血。由于肝、脑、脾与外界不相通,不发湿性坏疽。本题应选E。

  10、不能引起特异性感染的是

  A.溶血性链球菌

  B.梭状芽孢杆菌

  C.破伤风杆菌

  D.结核杆菌

  E.真菌

  【正确答案】:A

  【答案解析】:特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等致病菌导致的感染,引起感染的致病菌为结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭茵、炭疽杆菌、白色念珠菌等。故选A。

  11、关于甲状腺结节良恶性描述不正确的是

  A.实性结节的恶性率较高

  B.囊性结节也可能是恶性的

  C.单发结节恶性机会较多发结节大

  D.儿童单发结节的恶性机会较大

  E.“冷结节”都是恶性的

  【正确答案】:E

  【答案解析】:甲状腺恶性结节常为单发,实性多见,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一,恶性结节常表现为冷结节,但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节,所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

  12、通过胞内受体发挥作用的激素是

  A.肾上腺素

  B.胰高血糖素

  C.雌激素

  D.胰岛素

  E.生长激素

  【正确答案】:C

  【答案解析】:激素按受体分布大致可分为两大类:一类通过细胞膜受体起作用,大多数肽类激素、氨基酸衍生物等多属于此类;另一类激素进入细胞或核内,与相应受体结合发挥作用,称为胞内受体或核受体激素,这类激素有甲状腺素、类固醇激素等。本题的答案中,除雌激素属于类固醇激素外,其他4种激素都属于肽类激素,因此C正确。本题应选C。本题易选D。由于部分考生对激素分类记忆不清楚或者忽略了此部分的知识,则答题较难,因胰岛素的作用方面与其他有一定的差异,故选D。避免此型犯错,需要增加激素分类方面知识点的记忆。

  13、在血浆脂蛋白电泳图中,泳动最慢的脂蛋白是

  A.α脂蛋白

  B.前β脂蛋白

  C.β脂蛋白

  D.乳糜微粒

  E.前α脂蛋白

  【正确答案】:D

  【答案解析】:依据脂蛋白表面电荷、质量等不同,在电场中迁移率不同,可将不同脂蛋白分开。移动速度由快至慢顺序依次为α脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白和乳糜微粒。乳糜微粒蛋白质含量极少,故电泳后停止在原点不动,因此乳糜微粒是脂蛋白中泳动最慢的。如果采用更灵敏电泳,或可检测、分离到前α脂蛋白的存在,它泳动在α脂蛋白之前,是最快的成分,因此D是最慢的。所以本题应选D。

  14、胰岛素降低血糖作用不是因为

  A.加速糖原合成,抑制糖原分解

  B.加快糖的有氧氧化

  C.促进肌蛋白质分解

  D.抑制糖异生

  E.减少脂肪动员

  【正确答案】:C

  【答案解析】:胰岛素降低血糖的作用有:促进肌肉、脂肪细胞在载体转运葡萄糖入内;加速肌肉、肝糖原的合成,因此A正确;加速丙酮酸氧化脱羧成乙酰辅酶A,降低糖异生,因此D正确;减少脂肪组织动员脂肪酸,促进糖有氧氧化,因此B、E正确。因此C不是胰岛素降低血糖的作用。本题应选C。

  15、乳酸脱氢酶是由2种亚基组成的四聚体,其同工酶有

  A.6种

  B.5种

  C.4种

  D.3种

  E.2种

  【正确答案】:B

  【答案解析】:乳酸脱氢酶(LDH)是由4个亚基组成的蛋白质。组成LDH的亚基有两种类型:一种是主要分布在心肌的H型亚基,另一种是分布于骨骼肌、肝的M型亚基。H亚基和M亚基组成比例不同,可组成H4(LDH1)、H3M(LDH2)、H2M2(LDH3)、HM3(LDH4)及M4(LDH5)5种L DH同工酶,因此B正确。本题应选B。

  16、下列关于DNA碱基组成的叙述,正确的是

  A.DNA分子中A与T的含量不同

  B.同一个体成年期与少儿期碱基基本相同

  C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

  D.同一个体不同组织碱基组成不同

  E.不同生物来源的DNA碱基组成不同

  【正确答案】:E

  【答案解析】:在DNA分子中仅存在A、T、C、G,4种碱基,而且DNA分子中A与T的含量相同。同一个体体内细胞,除生殖细胞外,其中的DNA分子组成都相同,其中的碱基也相同,所以不同组织碱基组成相同,在不同营养状态下碱基组成基本相同。成年期与少儿期,个别碱基可增加自身修饰加以改变。但是不同生物来源的DNA碱基组成不同。所以E选项正确,其他选项均不正确。故本题选E。

  17、能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

  A.apoAⅡ

  B.apoB

  C.apoE

  D.apoAI

  E.apoC

  【正确答案】:D

  【答案解析】:ApoAI是LCAT激活剂;ApoAIL是LCAT的抑制剂;ApoB100是LDL受体配基;ApoCⅡ是LPL激活剂;ApoE是乳糜微粒受体配基。

  18、通常生物氧化是指生物体内

  A.脱氢反应

  B.释出电子的反应

  C.营养物氧化成H2O和CO2的过程

  D.加氧反应

  E.与氧分子结合的反应

  【正确答案】:C

  【答案解析】:生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用,主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量,最终生成H2O和CO2的过程。

  19、下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是

  A.四氢叶酸

  B.细胞色素b

  C.硫胺素焦磷酸

  D.辅酶A

  E.磷酸吡哆醛

  【正确答案】:B

  【答案解析】:细胞色素B不含B族维生素。叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素,辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。

  20、下列有关DNA双螺旋结构的叙述,错误的是

  A.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成

  B.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

  C.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

  D.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

  E.两股单链从5'至3'端走向在空间排列相同

  【正确答案】:E

  【答案解析】:DNA双螺旋结构中,两条多聚核苷酸链的走向呈反向平行,一条链是5'→3'另一条链是3'→5',其空间排列正好相反。故E是错误的,其他4项叙述均正确。

  21、可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称为

  A.限制性内切核酸酶

  B.非限制性外切核酸酶

  C.DNA酶(DNase)

  D.限制性外切核酸酶

  E.非限制性内切核酸酶

  【正确答案】:A

  【答案解析】:本试题主要考核考生对水解DNA多种酶的异同及限制性内切核酸酶概念的理解。所谓限制性内切核酸酶就是指识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。本题的准确答案是A。

  22、核酸变性后,可产生的效应是

  A.最大吸收波长发生转移

  B.失去对紫外线的吸收能力

  C.磷酸二酯键断裂

  D.增色效应

  E.溶液黏度增加

  【正确答案】:D

  【答案解析】:本试题考核核酸的性质。

  本题旨在考查考生对核酸理化性质的掌握情况。核酸在某些理化因素(温度、pH、离子强度等)作用下,DNA双链的互补碱基对之间的氢键断开,使DNA双螺旋结构松散成为单链,即DNA变性。DNA在解链过程中,由于更多的共轭双键得以暴露,DNA在紫外区260nm处的吸光值增加,因此呈现增色效应。DNA变性并不产生吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属生物大分子,具有大分子的一般特性,其溶液也表现为胶体溶液性质,具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变,如黏度降低,密度、旋转偏振光的改变等。因此正确答案是D,答案B、C、D和E是错误的。

  23、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是

  A.胰岛素

  B.生长因子

  C.肾上腺素

  D.心钠素

  E.甲状腺素

  【正确答案】:C

  【答案解析】:肾上腺素通过PKA通道;心钠素通过PKG通路;胰岛素和生长因子为TPK,甲状腺素与胞内受体结合。

  24、tRNA分子上3'-端序列的功能是

  A.辨认mRNA上的密码子

  B.辨认与核糖体结合的组分

  C.提供-(零)H基与氨基酸结合

  D.剪接修饰作用

  E.提供-(零)H基与糖类结合

  【正确答案】:C

  【答案解析】:所有tRNA37末端都有相同的CCA-(零)H结构,tRNA所转运的氨基酸就与该-(零)H结合。

  25、在乳牙列中,患龋率最高的是

  A.下颌第一乳磨牙

  B.下颌乳前牙

  C.上颌第二乳磨牙

  D.上颌乳前牙

  E.上颌乳切牙

  【正确答案】:A

  【答案解析】:乳牙患龋以下颌乳磨牙最多,上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次,下颌乳前牙最少。

  26、关于牙外伤的治疗方案,正确的是

  A.全脱位再植牙齿需固定4~6周,2周内做牙髓治疗

  B.完全脱位牙在4小时内进行再植

  C.冠根折的牙应及早牵引,防止固连的发生

  D.嵌入的恒牙有可能自行再萌出,无需牵引

  E.发现牙髓已坏死,不需行根管治疗术

  【正确答案】:D

  【答案解析】:1.部分脱位牙应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗术。

  2.嵌入性的脱位牙在复位后2周应做根管治疗术,对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。

  3.完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后放入原位。

  如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。

  27、乳牙外伤可能对恒牙造成的影响如下,除了

  A.畸形舌窝

  B.弯曲牙

  C.釉质发育不全

  D.恒牙迟萌

  E.牙胚停止发育

  【正确答案】:A

  【答案解析】:乳牙根尖周感染,任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。畸形舌窝是内陷较轻的一种,牙齿形态无明显变异,只是舌窝较深,与外伤无关。故选择答案A。

  28、功能性活动保持器的适应证为

  A.第二乳磨牙早失,第一恒磨牙萌出不足

  B.第一乳磨牙早失

  C.乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失

  D.两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙,近期内继承恒牙即将萌出

  E.因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失

  【正确答案】:C

  【答案解析】:功能性活动保持器的适应证:乳磨牙缺失两个以上,或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失,能保持缺牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。第二乳磨牙早失,第一恒磨牙萌出不足为远中导板间隙保持器适应证;第一乳磨牙早失,磨牙缺失不是2个以上,同理D错误。因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失用间隙恢复装置,故此题选C。

  29、常见乳牙慢性牙槽脓肿排脓途径为

  A.舌侧牙龈

  B.唇侧牙龈

  C.龋洞

  D.龋沟

  E.根分叉处

  【正确答案】:B

  【答案解析】:常见乳牙牙槽脓肿排脓遵循共同的规律,即由组织结构薄弱、阻力小的部位排出,常在牙龈出现瘘管,反复出脓,反复肿胀,牙龈出现瘘管后,急性炎症转化为慢性炎症,一般唇颊侧骨壁薄,所以常见唇侧牙龈排脓。舌侧牙龈、龋洞、龋沟、根分叉处都不是最常见的排脓途径,故此题选B。

  30、乳牙龋齿治疗原则如下,除外

  A.降低咬合高度

  B.去除病变组织

  C.恢复牙体外形

  D.提高咀嚼功能

  E.利于恒牙列的形成

  【正确答案】:A

  【答案解析】:乳牙龋齿不产生早接触,(牙合)干扰,不需要降低咬合高度。去除病变组织,防止龋坏继续;恢复牙体外形,不但是功能的要求,也是美观的要求;提高咀嚼功能有利于儿童颌骨的发育和全身营养状况的维持;利于恒牙列的形成是治疗的重要目的,龋坏会导致恒牙的异常,故此题选A。

  31、乳牙接近替换期的表现错误的一项是

  A.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉

  B.临床比较松动

  C.恒牙胚牙根已完全形成

  D.牙体破坏大

  E.有乳牙根吸收

  【正确答案】:C

  【答案解析】:年轻恒牙牙根发育完成在萌出后3~5年左右。

  32、哪种方法可以预防龋齿的发生

  A.银汞充填

  B.复合树脂充填

  C.窝沟封闭

  D.玻璃离子充填

  E.以上都是

  【正确答案】:C

  【答案解析】:乳、恒磨牙的(牙合)面点隙裂沟是龋病的好发部位,及时进行窝沟封闭术可有效降低龋病的发生。

  33、乳牙常用的根管充填材料是

  A.氧化锌丁香油糊剂+银尖

  B.氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖

  C.氢氧化钙制剂+牙胶尖

  D.氢氧化钙制剂+银尖

  E.氢氧化钙制剂

  【正确答案】:E

  【答案解析】:在乳牙的替换中,由于乳牙根的生理性吸收,下方有恒牙胚,乳牙根管充填材料仅可采用可吸收的,应选氢氧化钙制剂符合要求。牙胶尖、银尖不是糊剂,而且不可吸收。

  34、以下关于口腔白斑病恶变倾向,说法不正确的是

  A.年龄越大,得病时间越长,越易恶变

  B.不吸烟的女性,特别是年轻女性患者恶变率较高

  C.位于舌缘、舌腹、口底及口角区的病损恶变率较高

  D.均质型易恶变

  E.伴有上皮异常增生的病损恶变率较高

  【正确答案】:D

  【答案解析】:白斑,属于癌前病变,但白斑不一定就会癌变。有以下情况者有癌变倾向,应该定期随访:

  ①白斑的类型中,非均质型更易恶变。

  ②白斑的发病部位,常见的危险区有:舌腹、口底、舌侧缘、软腭复合体及口角联合区。

  ③年龄越大,得病时间越长,越易恶变。

  ④女性恶变率高于男性。

  ⑤与吸烟和念珠菌感染有关。伴有念珠菌感染的白斑更易恶变。

  35、以下各项可能是地图舌的病因,除了

  A.维生素B族缺乏

  B.胃肠功能紊乱

  C.肠寄生虫

  D.口腔pH改变

  E.精神情绪因素

  【正确答案】:D

  【答案解析】:原因不明。在儿童与消化不良、肠寄生虫、维生素B族缺乏有关。在成人与贫血、胃肠功能紊乱、情绪、病灶感染等有关。还有报道与遗传因素有关。

  36、药物引起口腔黏膜产生变态反应炎症的最常见途径为

  A.喷雾

  B.含漱或湿敷

  C.涂擦

  D.注射

  E.口服

  【正确答案】:E

  【答案解析】:药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。最常见途径为口服。

  37、慢性唇炎发病的重要原因是

  A.饮食不当

  B.心理障碍

  C.因干燥而有舔唇不良习惯

  D.高血压

  E.以上都不是

  【正确答案】:C

  【答案解析】:慢性唇炎的病因不明,可能与温度、化学、机械性等长期持续性的局部刺激因素有关,如气候干燥、风吹、身处高原寒冷地区、烟酒和烫食的刺激、舔唇咬唇等不良习惯有关,无明显全身易感因素。故本题选C。

  38、瘢痕性类天疱疮属于

  A.变态反应性疾病

  B.感染性疾病

  C.免疫缺陷病

  D.自身免疫病

  E.性传播疾病

  【正确答案】:D

  【答案解析】:首先,瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮,是一种免疫异常导致的疾病,而不是感染性或性传播疾病;其次,瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫病,而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病。本题应选D。

  39、疱疹性龈口炎多见于

  A.6个月~2岁婴幼儿

  B.学龄前儿童

  C.青少年

  D.中年人

  E.老年人

  【正确答案】:A

  【答案解析】:疱疹性龈口炎又称为原发性疱疹性口炎,以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月~2岁婴幼儿,因为多数婴儿出生后,即有对抗单纯疱疹病毒的抗体,这是一种来自母体的被动免疫,4~6个月时即行消失,2岁前不会出现明显的抗体效价。故此题选A。

  40、服用氟康唑适宜治疗

  A.带状疱疹

  B.球菌性口炎

  C.急性疱疹性龈口炎

  D.口腔结核

  E.口腔念珠菌病

  【正确答案】:E

  【答案解析】:氟康唑具有广谱抗真菌作用,特别对念珠菌、隐球菌的抗菌活性高,临床用于慢性皮肤黏膜念珠菌感染、AIDS患者口咽部念珠菌感

  染疗效好;口腔结核主要应用抗结核治疗,可采用异烟肼治疗;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,应用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗;球菌性口炎应在明确病原菌后选择针对性的抗菌药物治疗;急性疱疹性龈口炎由HSV引起的口腔病损,相应的选择阿昔洛韦等核苷类抗病毒药物治疗。此题选E。

  41、口干症状见于

  A.复发性口腔溃疡

  B.白色念珠茵病

  C.扁平苔藓

  D.白斑

  E.球菌性口炎

  【正确答案】:B

  【答案解析】:口腔念珠菌病常伴有口干、味觉改变、烧灼感、疼痛等自觉症状。

  42、以下是艾滋病患者的口腔常有表现,除了

  A.带状疱疹

  B.急性坏死型龈口炎

  C.毛状白斑

  D.扁平苔藓

  E.卡波西肉瘤(Kaposi肉瘤)

  【正确答案】:D

  【答案解析】:最常见的口腔黏膜表现是白色珠菌感染、毛状白斑和Kaposi肉瘤。由于抵抗力低下,易患感染性疾病。

  43、关于白斑的临床分型下列哪项说法是错误的

  A.非均质性分为疣状型、颗粒型和溃疡型

  B.均质型表现为均质斑块或表面有皱褶

  C.非均质性包括疣状型、颗粒型和萎缩性

  D.分为均质型和非均质型

  E.疣状型属于非均质型

  【正确答案】:C

  【答案解析】:均质型包括:斑块状皱纹纸状;非均质型包括:颗粒状、疣状和溃疡状。

  44、所谓有效循环血量是指

  A.在微循环内的总血量

  B.全身总血量

  C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

  D.在动脉内的血量

  E.在静脉内的血量

  【正确答案】:C

  【答案解析】:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量成为有效循环血量。

  45、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是

  A.精神紧张

  B.窒息

  C.合并脑血管意外

  D.低血糖

  E.误吸

  【正确答案】:B

  【答案解析】:大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,此时考虑窒息。

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