第四站

　　病史采集：男56岁左侧舌白色斑块

　　解析：口腔黏膜白色斑纹

　　询问病史要点

　　(一)现病史

　　1.局部创伤因素。

　　2.吸烟、饮酒和咀嚼槟榔情况。

　　3.白色念珠菌感染情况。

　　4.日晒情况。

　　5.白色病损的发病时间。

　　(二)既往史

　　1.HIV感染史。

　　2.精神创伤史。

　　3.梅毒病史。

　　(三)全身情况

　　1.HIV感染的其他疾病发病情况。

　　2.皮肤病发病情况。

　　3.家族史。如：白色海绵状斑痣是常染色体显性遗传疾病，有家族遗传性。

　　病史采集：可摘局部义齿带入后2年，黏膜疼痛

　　解析：修复后疼痛

　　采集要点

　　1.时间　疼痛出现的时间

　　2.部位　咬合痛出现的牙位或位置

　　3.程度　剧烈疼痛、敏感

　　4.性质　刺激痛、自发痛

　　5.诱因自发性、冷热刺激、咬合

　　6.伴发症状　牙松动、黏膜红肿溃疡、义齿不稳定

　　7.病史

　　病史采集：牙龈出血。

　　解析：牙龈出血

　　询问病史要点

　　(一)现病史

　　1.牙龈出血的部位和时间。

　　2.牙龈是自动出血还是刺激后出血，有无自限性，出血能否止住，止血的方法。

　　3.牙龈出血量。

　　4.牙龈有无疼痛。

　　5.牙龈肿胀情况。

　　6.牙龈乳头有无瘤样物形成。

　　7.是否伴有牙松动、牙脱落。

　　8.近来是否紧张、劳累，是否熬夜。

　　(二)既往史

　　以前有无牙龈出血史，身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

　　(三)全身情况

　　患者是否妊娠，是否是月经期、产褥期、更年期等。有无高血压，是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。

　　病史采集：

　　女，36左下粘膜溃疡2月，

　　解析：

　　询问病史要点

　　(一)现病史

　　1.溃疡是否有周期性发作特点。

　　2.溃疡持续的时间。

　　3.溃疡的大小、深浅及数目。

　　4.溃疡的好发部位。

　　5.溃疡的疼痛情况。

　　6.是否有创伤因素，如残根、残冠及不良修复体。

　　(二)既往史

　　1.是否有结核病史。

　　2.是否有药物过敏史。

　　3.是否有恶性肿瘤史。

　　(三)全身情况

　　1.是否有外阴部溃疡。

　　2.皮肤病发病情况。

　　3.眼病发病情况。

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