31.属于口腔癌一级预防的是

　　A.早发现

　　B.早诊断

　　C.早治疗

　　D.病因预防

　　E.防止复发

　　【正确答案】D

　　【答案解析】一级预防即病因性预防，是根本性的预防措施，针对病因的口腔癌的预防主要是戒除烟草。

　　32.妊娠期口腔保健的叙述中不正确的是

　　A.注意膳食营养平衡

　　B.应慎重用药

　　C.注重口腔健康维护

　　D.提高口腔健康知识

　　E.如发现口腔问题应立即治疗

　　【正确答案】E

　　【答案解析】妊娠期口腔保健应注意提高口腔健康知识;注重口腔健康维护;注意膳食营养平衡;避免不良刺激，慎重用药;口腔就诊时机的选择。妊娠期前3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射;妊娠4——6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，这个阶段母体处于较稳定的时期;妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗，如果发现有口腔疾病，应以保守治疗为主，不可接受拔牙及长时间复杂的根管治疗等创伤性治疗，以免引起早产。

　　33.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是

　　A.灭菌效果最可靠

　　B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

　　C.可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物

　　D.通常灭菌压力为1.05kg/cm3

　　E.通常灭菌温度为100℃

　　【正确答案】E

　　【答案解析】使用密闭的高压蒸汽灭菌器，压力调：103.4Pa(1.05kg/cm3)，器内温度可达121.3℃，维持15——20分钟，可杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物，所以高压蒸汽灭菌法是一种最有效的灭菌方法。常用于一般培养基、生理盐水、手术器械和敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌，也用于污物和排泄物等的灭菌。

　　34.不能用高压蒸汽灭菌法消毒的器械是

　　A.耐高温消毒手机

　　B.布类

　　C.棉花

　　D.优质不锈钢器械

　　E.明胶海绵

　　【正确答案】E

　　【答案解析】一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用。灭菌效果可靠，但不同物质的压力和灭菌时间要求不同。明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸气灭菌。

　　35.下列关于三级预防原则当中的“一级预防”的内容说法不正确的是

　　A.一级预防又称病因预防

　　B.疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素为其针对内容

　　C.主要任务是消除致病因素

　　D.防止各种致病因素对人体的危害是最终奋斗目标

　　E.早期龋齿充填属于一级预防

　　【正确答案】E

　　【答案解析】一级预防又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。如口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑的措施等。

　　36.在牙齿经过非创伤性修复治疗(玻璃离子体)充填完毕后，医嘱患者不能在多长时间之内吃东西

　　A.20min

　　B.30mim

　　C.40min

　　D.50min

　　E.1h

　　【正确答案】E

　　【答案解析】牙齿龋坏需要进行非创伤性修复，在玻璃离子体充填窝洞完毕后，应医嘱患者在1小时内不要进食。

　　37.Fones刷牙法比较适用的人群是

　　A.年幼儿童

　　B.青年人

　　C.中年人

　　D.老年人

　　E.残疾人

　　【正确答案】A

　　【答案解析】圆弧刷牙法，又称Fones刷牙法，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。

　　38.残疾儿童的口腔保健服务除外的是

　　A.适当应用氟化物

　　B.及时修复缺失牙

　　C.尽早进行窝沟封闭

　　D.减少糖与甜食摄入

　　E.定期口腔检查

　　【正确答案】B

　　【答案解析】残疾儿童口腔保健服务包括1.适当应用氟化物2.尽早进行窝沟封闭3.减少糖与甜食摄取4.定期口腔检查

　　39.双面洞制备时阶梯的髓壁与

　　A.龈壁平行

　　B.龈壁垂直

　　C.轴壁平行

　　D.近中壁平行

　　E.远中壁平行

　　【正确答案】A

　　【答案解析】双面洞的洞底应形成阶梯以均匀分担咬合力，使力由(牙合)面髓壁和邻面龈壁分担。阶梯的组成是龈壁、轴壁、髓壁及近、远中侧壁。其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝，特别是洞底轴壁与髓壁相交的轴髓线角应圆钝，不应锋锐。

　　40.以英文字母MLa记录的窝洞是

　　A.近中唇面洞

　　B.颊(牙合)面洞

　　C.远中(牙合)面洞

　　D.近中(牙合)面洞

　　E.舌(牙合)面洞

　　【正确答案】A

　　【答案解析】为方便临床记录，以各牙面英语的第一个字母命名，也是国际通用的记录方法。如颊面buccal写为B：舌面lingual写为L;(牙合)面occlusal写为O;远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。

　　41.下列哪一项是龋病发生的四联因素

　　A.牙齿形态、排列、结构和唾液

　　B.细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸

　　C.细菌、食物、宿主和时间因素

　　D.蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生

　　E.细菌、蔗糖、唾液和时间因素

　　【正确答案】C

　　【答案解析】龋病是细菌、食物、宿主和时间四方面的因素共同作用产生的，即龋病发生的“四联因素”。

　　42.引起牙周-牙髓联合病变最常见的途径为

　　A.外伤

　　B.深牙周袋

　　C.血源感染

　　D.龋病

　　E.牙体发育畸形

　　【正确答案】B

　　【答案解析】牙周-牙髓联合病变的一般是先出现牙周病变，然后逆行性感染根髓，进而引起牙髓的炎症。

　　43.急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

　　A.根尖周—骨膜下—上颌窦

　　B.根尖部—牙周袋

　　C.根尖孔—根管口—冠部缺损

　　D.根尖周—骨膜下—黏膜下/皮肤

　　E.根尖周—骨膜下—皮肤

　　【正确答案】D

　　【答案解析】急性根尖周炎的排脓途径有三种，分别是通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓;通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓;通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。而第一种排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程，排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝织炎。第二种排脓途径对于根尖周组织的破坏最小。第三种排脓方式通常预后较差，且可以加重牙周病变，导致患牙脱落。

　　44.牙震荡的处理方法首选

　　A.调(牙合)，服止痛药

　　B.调(牙合)，结扎固定

　　C.根管治疗

　　D.患牙拔除

　　E.患牙休息，定期复查

　　【正确答案】E

　　【答案解析】牙震荡的治疗原则：

　　①1——2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担。

　　②受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。

　　45.超声洁牙操作中错误的是

　　A.开动电源后先调节功率旋钮

　　B.对厚而硬的牙石用大功率

　　C.细小牙石及烟斑用小功率

　　D.将工作头停留在一点上震动

　　E.以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动

　　【正确答案】D

　　【答案解析】开机后先调节功率，功率大小应根据牙石厚薄而定，过大的功率会造成牙面的损伤，踩下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已发生。洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石。

　　在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割法，即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动，从而使牙石与牙面分离碎裂。应施用很轻的力量，将工作头来回移动的手法。切忌将工作头停留在一点上振动，这样会造成牙齿表面的损伤。由于施力轻，不利于对牙石的探触觉，故在洁治完成后应仔细用探针检查有无遗漏，对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。

　　46.根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎的特征不包括

　　A.局限于第一恒磨牙或切牙

　　B.至少波及两颗恒牙，其中一个为第一恒磨牙

　　C.其他患牙不超过两个(非第一恒磨牙和切牙)

　　D.累及所有第一恒磨牙或所有切牙

　　E.第一恒磨牙或切牙邻面有附着丧失

　　【正确答案】D

　　【答案解析】局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个”。简言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

　　47.牙周袋病理形成始于

　　A.牙龈上皮角化

　　B.牙周膜内纤维细胞变性

　　C.牙槽骨破骨细胞活跃

　　D.牙龈结缔组织炎症

　　E.牙骨质变性

　　【正确答案】D

　　【答案解析】牙周袋的形成机制有争议，但概括起来有三：牙龈结缔组织中的炎症、炎症引起的牙龈结缔组织中的胶原纤维破坏、胶原纤维破坏后导致的结合上皮的根方增生。

　　48.对牙周兼性厌氧菌和需氧菌感染无效的是

　　A.四环素

　　B.二甲胺四环素

　　C.螺旋霉素

　　D.洗必泰

　　E.甲硝唑

　　【正确答案】E

　　【答案解析】甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。

　　49.牙周病根分叉病变中Ⅲ度根分叉病变是指

　　A.探诊时不能水平探入分叉区

　　B.根间骨隔完全破坏，保留口腔

　　C.X线看不到分叉区牙槽骨的吸收

　　D.根分叉区贯通性病变，尚有软组织覆盖

　　E.可水平探入分叉区的1/2处，但不能穿通

　　【正确答案】D

　　【答案解析】Ⅲ度根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。

　　50.急性疱疹性龈口炎的临床特征为

　　A.口腔黏膜出现成簇的小水疱

　　B.口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜

　　C.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损

　　D.口腔黏膜散在的溃疡

　　E.疱疹沿神经排列，不超过中线

　　【正确答案】A

　　【答案解析】急性疱疹性龈口炎的临床特征是局限于口腔黏膜和附近皮肤出现簇集的小水疱。小水疱为上皮内疱，可以溃破形成大面积糜烂，不形成溃疡。口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜常见于鹅口疮。疱疹沿神经排列，不超过中线见于带状疱疹。口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损见于手足口病。口腔黏膜散在的溃疡是疱疹样溃疡的表现。三叉神经带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。

　　51.诊断口腔念珠菌病的实验室检测方法包括

　　A.涂片法

　　B.分离培养

　　C.组织病理学检查

　　D.免疫学法

　　E.以上均正确

　　【正确答案】E

　　【答案解析】念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说，临床上常用的方法是前三种。

　　52.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是

　　A.舌缘

　　B.颊黏膜

　　C.舌系带附近

　　D.前庭沟黏膜

　　E.舌背

　　【正确答案】C

　　【答案解析】在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga-Fede溃疡。

　　53.口腔白斑病可发生于

　　A.舌腹黏膜

　　B.面部皮肤

　　C.唇红及唇黏膜

　　D.口底黏膜

　　E.软、硬腭黏膜

　　【正确答案】E

　　【答案解析】口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部，唇、前庭沟、腭、牙龈也有发生。

　　54.关于OLP的典型病理表现错误的是

　　A.上皮过度不全角化

　　B.基底层液化变性

　　C.淋巴细胞点状浸润

　　D.颗粒层明显

　　E.可见胶样小体

　　【正确答案】C

　　【答案解析】OLP的典型表现为：上皮过度不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，少数萎缩变薄;上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状。棘层、基底层或固有层内可见嗜酸性红染的胶样小体。

　　55.下列不属于创伤性溃疡病因的是

　　A.残冠、残根

　　B.不良修复体

　　C.冷刺激伤

　　D.化学性灼伤

　　E.锐利的牙齿边缘

　　【正确答案】C

　　【答案解析】创伤性溃疡的病因可由：口内持久的机械刺激，如残冠、残根、不良修复体、锐利的牙齿边缘等，以及化学性灼伤、热刺激伤。

　　56.4——5岁乳牙患龋的好发部位为

　　A.上颌乳切牙唇面与邻面

　　B.乳磨牙(牙合)面

　　C.乳磨牙邻面

　　D.下颌乳切牙邻面

　　E.乳尖牙邻面

　　【正确答案】C

　　【答案解析】1——2岁时，龋病好发于上颌乳切牙的唇面和邻面;3——4岁，龋病好发于乳磨(牙合)面的窝沟;4——5岁时乳磨牙邻面好发龋齿。

　　57.年轻恒牙行活髓切除术的主要目的是

　　A.保存患牙行使功能

　　B.避免根尖周病的发生

　　C.保留健康根髓可使根尖发育

　　D.减少就诊次数

　　E.有利于牙冠修复

　　【正确答案】C

　　【答案解析】年轻恒牙活髓切除术可保留健康根髓，年轻恒牙的根尖孔没有完全形成，保留健康根髓可使根尖继续发育。

　　58.恒牙早萌的治疗

　　A.可配戴阻萌器

　　B.控制早萌牙周围的严重感染

　　C.若对(牙合)乳牙缺失，应防止早萌牙过长

　　D.局部涂氟，预防龋病

　　E.以上都是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】恒牙早萌与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。治疗原则为控制早萌牙周围的严重感染促使早萌牙继续发育。应对早萌牙进行局部涂氟治疗，预防龋齿。必要时做阻萌器。

　　59.以下不属于乳牙外伤移位原因的是

　　A.牙槽骨薄，有弹性

　　B.乳牙釉质发育不全

　　C.上颌乳切牙牙根向唇侧倾斜

　　D.乳牙牙根未发育完全

　　E.牙根较短

　　【正确答案】B

　　【答案解析】乳牙外伤牙齿移位多见，主要表现为嵌入、脱出、唇舌移位及不完全脱出等。由于牙槽骨薄，有弹性，上颌牙牙根向唇侧倾斜，乳牙牙根未发育完全或存在生理性吸收，牙根较短。

　　60.年轻恒牙的龋蚀特点中，错误的是

　　A.病变组织分界不清

　　B.牙髓易受细菌影响

　　C.病变组织较软

　　D.龋蚀组织染色淡

　　E.多为慢性龋

　　【正确答案】E

　　【答案解析】由于年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，所以龋坏进展快，且易形成牙髓炎和根尖炎。

　　61.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于

　　A.潜意识矛盾冲突

　　B.意识矛盾冲突

　　C.认知矛盾冲突

　　D.自我矛盾冲突

　　E.性矛盾冲突

　　【正确答案】A

　　【答案解析】弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于潜意识矛盾冲突。

　　62.患者的角色特征中不包括

　　A.寻求帮助

　　B.努力恢复健康

　　C.不必对陷入疾病状态负责

　　D.免除原有的社会职责

　　E.对疾病的认知与经验

　　【正确答案】E

　　【答案解析】1951年，美国社会学家帕森斯(ParscmsT)提出了患者的四种角色特征：

　　1.免除或部分免除社会职责;

　　2.不必对陷入疾病状态负责;

　　3.寻求帮助;

　　4.恢复健康的义务。

　　E项内容属于患者的遵医行为。

　　63.知觉是对客观事物哪种属性的反映

　　A.整体

　　B.本质

　　C.特定

　　D.个别

　　E.主要

　　【正确答案】A

　　【答案解析】知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。

 

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