2012年临床执业医师病理学：阿尔茨海默病病情分度

　　阿尔茨海默病病情分度AD通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约8-10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。

　　轻度：

　　1、轻度语言功能受损;

　　2、日常生活中出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失;

　　3、时间观念产生混淆;

　　4、在熟悉的地方迷失方向;

　　5、做事缺乏主动性及失去动机;

　　6、出现忧郁或攻击行为;

　　7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。

　　中度：

　　1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人;

　　2、不能继续独立地生活;

　　3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;

　　4、开始变得非常依赖;

　　5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等;

　　6、说话越来越困难;

　　7、出现无目的的游荡和其他异常行为;

　　8、在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失;

　　9、出现幻觉。

　　重度：

　　1、不能独立进食;

　　2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;

　　3、明显地语言理解和表达困难;

　　4、在居所内找不到路;

　　5、行走困难;

　　6、大、小便失禁;

　　7、在公共场合出现不适当的行为;

　　8、行动开始需要轮椅或卧床不起。