2008年临床执业医师资格综合笔试题型示例

　　四、A3型题（病例组型最佳选择题）

　　答题说明

　　以下提供了若干病例，每个病例下设2～3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。

　　病例中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病例回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

　　（26-28题共用题干）

　　18岁男性。上呼吸道感染后2周，出现颜面浮肿，肉眼血尿来院就诊。体检：血压18/12.5kPa（135/94mmHg），尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5-10/HP.

　　26．此时对诊断帮助最小的检查是

　　A.抗链球菌溶血素“O”滴度测定

　　B.咽拭子培养

　　C.血清补体成分C3测定

　　D.肾功能测定

　　*E.以上都不是

　　27．检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断最有价值的检查是

　　A.双肾B超探测

　　B.腹部X线平片

　　C.排泄性尿路造影

　　D.尿红细胞形态检查

　　*E.肾活检术

　　28．急性链球菌感染后肾炎被证实，除给予休息、饮食指导，降压等处理外，还需：

　　A.口服泼尼松

　　B.使用细胞毒类药物

　　C.清除感染灶

　　D.透析治疗

　　*E.以上都不是

　　（29-31题共用题干）

　　35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

　　A.穿孔性阑尾炎

　　B.胃十二指肠溃疡穿孔

　　C.绞窄性肠梗阻

　　D.急性胰腺炎

　　*E.急性盆腔炎

　　30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

　　A.无色清亮液体

　　*B.棕褐色液体

　　C.胆汁样液体

　　D.脓性液体

　　E.血性液体

　　31．治疗方针应是

　　A.胃肠减压，密切观察病情变化

　　B.中药与针刺

　　C.补液抗炎

　　*D.紧急手术

　　E.纠正休克后手术

　　（32-34题共用题干）

　　15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。

　　32．此时对诊断帮助最小的检查是

　　A.CT

　　*B.颌下腺造影

　　C.B超

　　D.磁共振

　　E.肿物穿刺

　　33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是

　　A.颌下腺囊肿

　　B.囊性淋巴管瘤

　　C.潜炎型舌下腺囊肿

　　*D.口底皮样囊肿

　　E.甲状舌管囊肿

　　34．对该例患者的治疗应采取

　　A.完整摘除囊肿

　　B.摘除颌下腺及囊肿

　　C.摘除囊肿及部分舌骨

　　D.摘除颌下腺

　　*E.摘除舌下腺

　　（35-37题共用题干）

　　某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）结果如下：

　　n₁=11　　

　　S₁=0.4218　　

　　n₂=13　　

　　S₂=0.4220

　　35．欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行

　　A.四格表资料χ²检验

　　*B.成组设计t检验

　　C.成组设计u检验

　　D.配对设计t检验

　　E.配对设计χ²检验

　　36．其检验假设H₀为

　　37．经假设检验得p<0.001，可认为

　　*A.两组平均水平相差非常显著

　　B.两组平均水平无差别

　　C.两总体平均水平差别有统计学意义

　　D.两样本来自同一总体

　　E.两组平均水平不能比较