2008年临床执业医师综合笔试92道习题及答案

　　61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】

　　A、右肱骨髁上骨折

　　B、右肩关节脱位

　　C、右肘关节脱位

　　D、右腕关节脱位

　　E、右桡骨头半脱位

　　62、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 【C】

　　A、风湿性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、狭窄性腱鞘炎

　　D、骨性关节炎

　　E、骨软骨炎

　　63、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】

　　A、膝关节结核

　　B、风湿性关节炎

　　C、类风湿性膝关节炎

　　D、化脓性关节炎医学教 育网 搜集整理

　　E、痛风性关节炎

　　64、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 【D】

　　A、肾肿瘤

　　B、肾结核

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、肾输尿管结石

　　E、肾积水

　　65、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【D】

　　A、中药排石

　　B、消炎止痛

　　C、手术取石

　　D、体外震波碎石

　　E、大量饮水

　　66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】

　　A、肾挫伤

　　B、肾部分裂伤

　　C、肾全层裂伤

　　D、肾蒂断裂

　　E、输尿管损伤

　　67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 【B】

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、交通性鞘膜积液

　　C、右侧斜疝

　　D、睾丸肿瘤

　　E、附睾结核

　　68、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是 【E】

　　A、闭经

　　B、先兆流产

　　C、月经

　　D、月经不调

　　E、异位妊娠

　　69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是 【E】

　　A、自然分娩

　　B、会阴侧切自然分娩

　　C、产钳术

　　D、胎头吸引术

　　E、剖宫产术

　　70、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 【C】

　　A、副胎盘残留

　　B、胎盘残留

　　C、子宫收缩乏力

　　D、宫颈裂伤

　　E、凝血功能障碍

　　71、25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是 【E】

　　A、急查尿雌激素/肌酐比值

　　B、吸氧，严密观察产程进展

　　C、静注25％葡萄糖液和内加维生素C

　　D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

　　E、立即行剖宫产术

　　72、女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是 【A】

　　A、阴道内放置米康唑栓

　　B、阴道内放置甲硝唑栓

　　C、阴道内放置乙烯雌酚栓

　　D、外阴应用氢化可的松软膏

　　E、外阴应用0.5％醋酸液清洗

　　73、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为 【C】

　　A、急性子宫内膜炎

　　B、急性子宫肌炎

　　C、急性盆腔结缔组织炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、弥漫性腹膜炎

　　74、女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是 【D】

　　A、Ⅰb期

　　B、Ⅰc期

　　C、Ⅱa期

　　D、Ⅱb期

　　E、Ⅲa期

　　75、女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是 【D】

　　A、B超

　　B、宫颈刮片

　　C、腹腔镜

　　D、分段诊刮

　　E、血清肿瘤标志物检查

　　76、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 【E】

　　A、密切观察

　　B、急查盆腔磁共振成像

　　C、抗生素治疗

　　D、急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E、剖腹探查或腹腔镜检