2010年临床执业医师辅导：精神病学例题精选

　　26、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查:意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是

　　A、抗抑郁治疗(阿米替林)

　　B、抗躁狂治疗(碳酸锂)

　　C、抗焦虑治疗(安定)

　　D、抗精神病治疗(舒必利)

　　E、应用抗生素(头孢曲松)

　　27、女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括

　　A、思维云集

　　B、思维迟缓

　　C、自杀企图

　　D、疑病观念

　　E、自责自罪观念

　　28、属于躁狂症是

　　A、蜡样屈曲

　　B、情绪低落

　　C、思维奔逸

　　D、焦虑

　　E、恐怖

　　29、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查:BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精神检查:意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑

　　A、老年性痴呆

　　B、脑血管性痴呆

　　C、脑肿瘤所致精神障碍

　　D、脑炎所致精神障碍

　　E、精神发育迟滞

　　30、 高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义

　　A、CSF

　　B、CT

　　C、血常规，心电图

　　D、头颅平片

　　E、MRI