2010年临床执业医师辅导：精神病学例题精选

　　36、郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为

　　A、精神分裂症偏执型

　　B、偏执性精神病

　　C、躯体疾病所致精神障碍

　　D、脑外伤所致精神障碍

　　E、人格障碍

　　37、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感。该病主要表现为

　　A、一般无幻觉

　　B、明显的思维联想松散

　　C、紊乱性兴奋躁动

　　D、协调的精神运动性兴奋

　　E、行为轻浮

　　38、男性，22岁，半年前起病，表现:有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。最可能诊断是

　　A、躁狂症

　　B、抑郁症

　　C、躁狂抑郁症

　　D、脑肿瘤所致精神障碍

　　E、癫痫所致精神障碍

　　39、属于抑郁症是

　　A、蜡样屈曲

　　B、情绪低落

　　C、思维奔逸

　　D、焦虑

　　E、恐怖

　　40、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是

　　A、妄想

　　B、感觉倒错

　　C、非真实感

　　D、幻觉

　　E、空间感知综合障碍